Матка - карцинома эндометрия и миомы

  • Биопсия эндометрия в диагностике внематочной беременности

    Безусловно, в настоящее время диагностическое выскабливание слизистой тела матки при подозрении на внематочную беременность применяется не так часто, как до «эры» лапароскопии и эхографии. Более того, выскабливание слизистой тела матки обосновано лишь в тех клинических ситуациях, когда диагноз «эктопическая беременность» дифференцируется с неполным самопроизвольным абортом и/или дисфункциональным маточным кровотечением.

    19-12-2013 5372
  • Диагностика миомы матки

    Гинекологический осмотр позволяет обнаружить увеличенную матку (размеры ее оцениваются в неделях беременности), с бугристой (узловатой) поверхностью, плотной консистенцией. При осмотре шейки матки в зеркалах и кольпоскопии легко диагностируются шеечная миома, расположенная во влагалище, и рождающийся миоматозный узел.

    16-12-2013 4381
  • Результаты хирургического и комбинированного лечения рака тела матки

    Для дальнейшего обоснования рационального объема оперативного вмешательства необходимо установить, в какой мере удаление лимфатических узлов таза отражается на послеоперационных осложнениях и летальности, а также на отдаленных результатах лечения. С этой целью нами было проведено рандомизированное изучение этих показателей у 422 больных, подвергшихся комбинированному лечению (без применения прогестагенов) с 1962 по 1969 г.

    09-05-2013 1647
  • Лучевое и комбинированное лечение рака тела матки

    В настоящее время установлено, что линейные, тандемные, Т-образные и V-образные аппликаторы не обеспечивают гомогенного облучения полости матки. Принципиальное значение имеет метод заполнения, предложенный Heyman. Опубликованы данные об успешном сочетании принципа заполнения полости матки шаровидными аппликаторами с методикой последовательного введения в них радиоактивных препаратов.

    09-05-2013 1469
  • Хирургическое лечение рака тела матки

    Ключевой вопрос хирургического лечения РЭ о показаниях к удалению лимфатических узлов таза имеет 2 различных аспекта: целесообразность расширения объема операции с точки зрения особенностей лимфогенного метастазирования и возможность ее осуществления у пожилых больных, нередко страдающих выраженными эндокринно-обменными нарушениями. Выше представлена система доказательств, подтвердивших концепцию о локализации первичных метастазов РЭ в регионарных лимфатических узлах таза.

    09-05-2013 3662
  • Планирование лечения рака тела матки

    Широкое применение методов раннего выявления и углубленной диагностики РЭ, усовершенствование хирургического, лучевого и лекарственного лечения диктуют необходимость периодического пересмотра принципов и методов терапии. При этом необходимо основывать свои суждения на   уже   получением клиническом опыте, учитывая одновременно эволюцию взглядов по вопросам, касающимся патогенеза, биологических свойств опухоли и метастазирования.

    09-05-2013 1430
  • Саркомы матки. Химиотерапия

    У многих больных с саркомой матки к моменту начала лечения имеется уже значительно большее распространение процесса, чем это устанавливается при клиническом обследовании и операции. В связи с этим вскоре после окончания лечения наступает клиническое проявление скрытых метастазов опухоли (в 87% всех летальных исходов в течение первых двух лет). Тяжелое положение больных усугубляется невозможностью или малой эффективностью хирургического и лучевого лечения рецидивов и метастазов СМ.

    09-05-2013 4278
  • Классификация рака тела матки

    Углубленная диагностика особенностей местного распространения, регионарного и отдаленного метастазирования завершается установлением стадии заболевания. В СССР в 1985 г. принята классификация РТМ, которая в целом соответствует международной (FIGO). На основании специальных исследований, проведенных в нашей клинике совместно с Р. И. Пашкявичюс, внесены следующие изменения, принятые Минздравом СССР.

    09-05-2013 3253
  • Саркомы матки. Отдаленные результаты, прогноз

    5-летняя выживаемость У 338 больных, подвергшихся различным методам лечения, составила 54,1%. Для изучения возможного влияния на прогноз факторов, характеризующих особенности опухоли и организма, проанализированы данные 156 больных, лечившихся в нашей клинике и Ленинградском городском онкологическом диспансере. Для исследования были избраны только те наблюдения, в которых после пересмотра гистологических препаратов был установлен гистотип саркомы. Опухоли поясного генеза, которые иногда труд...

    09-05-2013 4416
  • Диагностика рака тела матки. Рентгенологической картина

    Варианты рентгенологической картины РЭ обусловлены величиной, локализацией и формой роста опухоли. При ограниченной, локальной форме роста опухоли рентгенологическая картина отличается неоднородной структурой контрастированной части опухоли с неровными зубчатыми краями. Экзофитный рост опухоли вызывает дефект наполнения в виде выступов в полость матки с изъеденными контурами. В некоторых наблюдениях опухоль локализуется в области трубного узла, вызывая симптом «ампутации рога».

    09-05-2013 1455
  • Саркомы матки. Особенности хирургического и комбинированного лечения

    Стандартным объемом операции у больной с саркомой матки считается экстирпации матки с придатками. Ни при одном из видов злокачественных опухолей матки не совершают так много врачебных диагностических ошибок, приводящих к перадикальным операциям, как при саркомах. Все статистики пестрят упоминаниями о консервативных миомэктомиях, надвлагалищных ампутациях матки с удалением или оставлением придатков у больных с лейомиосаркомой матки, оперированных по поводу предполагавшейся миомы.

    09-05-2013 1972
  • Диагностика рака тела матки. Общие методы

    В клинической практике следует стремиться к определению у каждой больной патогенетического варианта заболевания, а также особенностей гистоструктуры, инвазивного роста и метастазирования опухоли.

    09-05-2013 1612
  • Саркомы матки. Классификация по стадиям и планирование лечения

    Проблема адекватного стадирования больных с саркомами матки далека от своего разрешения. Отсутствуют официально принятые клинические классификации СМ, как в пашей стране, так и одобренные FIG О. Мы предложили следующую классификацию сарком тела матки но стадиям [Бохман Я. В. и др., 1982].

    09-05-2013 2913
  • Клиническое течение рака тела матки

    Основной симптом РТМ — маточные кровотечения, которые, по данным литературы, отмечаются в 95— 98% случаев. Указанная частота может стать  значительно  ниже при условии активного выявления бессимптомного рака. Характерны не менее постоянны лейкорея и боли. Последние отмечаются при стенозе шеечного капала вследствие скопления выделений в полости матки. В далеко зашедших случаях болевой синдром обусловлен компрессией и воспалением запирательного или седалищного нервов лимфог...

    09-05-2013 2582
  • Саркомы матки. Диагностика

    Раннему выявлению лейомиосарком, часто сочетающихся с миомой или развивающихся в них, способствует проведение регулярной диспансеризации больных с миомой матки при быстро растущей опухоли, особенно в пре- и постмеиопаузе. Эндометриальные саркомы, смешанные мезодермальные опухоли, карциносаркомы, а также субмукозно расположенные лейомиосаркомы, могут быть выявлены в ранних стадиях при цитологическом исследовании эндометриальных аспиратой среди женщин с эндокринно-обменными нарушениями и с миомой ...

    09-05-2013 1207
Онкология