Кровообращение

27 Марта в 12:00 1773 0


Кровообращение — непрерывное движение крови по замкнутой системе, образуемой сосудами различного строения и функционального назначения, обеспечиваемое работой сердца.


Кровь — ткань внутренней среды организма, ее главными функциями являются транспортная, дыхательная, трофическая, экс креторная, защитная и регуляторная. Кровь участвует также в поддержании водного баланса тканей и постоянства температуры тела.


С гемодинамической точки зрения систему кровообращения в целом можно представить как два резервуара — артериальный и венозный, которые сообщаются через разветвленную сеть микрососудов. Из первого все органы и тканевые структуры получают необходимое им коли чество крови, а в другом, венозном, эта кровь собирается и транспортируется к сердцу.


В организме взрослого человека в покое центральные распределительные сосуды — артерии эластического типа — принимают в момент систолы около 70 мл крови. Дистальной границей этого звена сосудистой системы принято считать артериальные ветви, относящиеся к более чем одному органу. Стенки аорты и ее крупных ветвей состоят в основном из коллагена и эластина с относительно малым количеством гладких мышц, благодаря чему энергия, которая расходуется в систолу на растяжение упругих стенок магистральных артерий, используется для поддержания кровотока в диастолу.


По мере ветвления артериального русла количество параллельно и последовательно соединенных сосудов увеличивается в геометрической прогрессии. Малые ветви артериальной сети (интраорганные артерии небольшого калибра, артериолы) представляют резистивную часть сосудистого русла, в котором происходит наибольшее в кровеносной системе падение давления, а поток крови утрачивает пульсирующий характер. В стенках этих сосудов много гладкомышечных клеток, обеспечивающих активное изменение сосудистого просвета, что существенно влияет на периферическое сопро тивление кровотоку. Гладкие мышцы резистивных сосудов регулируют тканевый кровоток, реагируя как на возникающие в тканях и циркулирующие в крови сигналы, так и на приходящие по нервным волокнам.


Большинство функций крови реализуется в микрогемоциркуляторном русле, которое включает артериолы, прекапилляры, капилляры, венулы и артериовенозные анастомозы. Его основным функциональным звеном являются капилляры, хотя обменные процессы в той или иной степени осуществляются и в приносящих, и в отводящих кровь микрососудах. Стенка капилляров состоит из одного слоя эндотелиальных клеток и окружающей их базальной мембраны, что обеспечивает тесный контакт протекающей по ним крови и питаемых тканевых структур.


Геометрия и плотность микрососудистой сети, диаметр, длина и детали строения капилляров, образующих эту сеть, в различных органах значительно варьирует. Количество одновременно функционирующих капилляров в каждом участке ткани зависит от выполняемой ею работы и метаболической активности и может меняться в значительных пределах. При избыточном поступлении крови в артериальное колено микрогемоциркуляторного русла гладкомышечные сфинктеры артериоловенулярных шунтов-анастомозов раскрываются, часть крови сбрасывается в отводящие ее микрососуды.


Адекватность транскапиллярного обмена потребностям ткани и тем самым гомеостатическая функция микрогемоциркуляторного русла зависит не только от объема поступающей в него крови, но и от величины посткапиллярного сопротивления, определяемого условиями кровотока в венозной системе. Возврат венозной крови к сердцу обеспечивается несколькими факторами: энергией сокращения сердечной мышцы, сохранившейся в потоке крови после прохождения через микрососуды, сокращением диафрагмы, скелетных мышц, присасывающим действием отрица тельного давления в грудной полости, создающимся в момент вдоха.


Венозные (емкостные) сосуды вмещают 70–80% всей крови в организме. Их стенка значительно тоньше и беднее гладкомышечными клетками, чем стенка артерий. Они обладают большой растяжимостью при относительно низкой эластичности. Местные метаболические факторы фактически не влияют на венозное русло, и регуляция тонуса емкостных сосудов осуществляется, как правило, нервной системой. Поэтому при нарушении иннервации органа объем крови в нем может увеличиваться на 20%, а при стимуляции нервов вены могут изгонять до 30% объема нормально содержащейся в них крови.


Кровеносная система координирует и объединяет функционально разные органы и системы целостного организма. Эту функцию она выполняет в комплексе с лимфатической системой, которая возвращает тканевую жидкость в кровяное русло. Любые влияния, усиливающие кровоток и гемотканевый обмен, повышающие коллоидноосмотическое и гидростатичес кое-давление в тканях, стимулируют лимфообразование. Тканевая жидкость, содержащая электролиты и продукты метаболизма, которые должны быть эвакуированы из ткани, поступает в слепо заканчивающиеся лимфатические капилляры, межэн дотелиальные стыки которых расширяются при повышении внутритканевого давления. Благодаря этому, корни лимфатической сети работают как «интерстициальные» насосы. Трансформация первичной лимфы во вторичную происходит в посткапиллярах, стенки которых сохраняют проницаемость для воды, но задерживают более крупные молекулы. Наличие клапанов в лимфатической сети, появляющееся уже на уровне посткапилляров, обес печивает ортоградную ориентацию лимфотока. Стенки лимфатических сосудов, транспортирующих лимфу за пределы органов к региональным лимфоузлам и далее, содержат коллагеновые, эластические волокна и гладкомышечные элементы, способствующие активному продвижению лимфы.


В.Н. Коваленко. Руководство по кардиологии

Похожие статьи
  • 02.04.2012 34434 29
    Венозное полнокровие

    Венозная (застойная, пассивная) гиперемия — патологическое изменение кровообращения, обусловленное затруднением оттока венозной крови при сохраненной доставке ее в ткани по соответствующим артериям. Венозное полнокровие может быть общим и местным, острым и хроническим.

    Строение кровеносной системы
  • 29.03.2012 22124 17
    Проводящая система сердца

    Миокард предсердий и желудочков, разделенный фиброзными кольцами, синхронизируется в своей работе проводящей системой сердца, единой для всех его отделов (рис. 1.30).

    Строение кровеносной системы
  • 29.03.2012 18232 35
    Анатомия артерий сердца

    Главным источником кровоснабжения сердца являются венечные артерии (рис. 1.22). Левая и правая венечные артерии ответвляются от начальной части восходящей аорты в левом и правом синусах. Расположение каждой венечной артерии варьирует как по высоте, так и по окружности аорты. Устье левой вене...

    Строение кровеносной системы
показать еще
 
Анатомия и патанатомия