Интракардиальную нервную систему сердца формируют переходящие на сердце ветви экстракардиального нервного сплетения, которые, наряду с эпикардиальным сплетением, включают подэпикардиальное, межмышечное, подэндокардиальное, эндокардиальное и сплетение венечных сосудов. Под эпикардом располагаются:
1. Правое переднее сплетение, которое образуется как из глубокого, так и поверхностного сердечных сплетений и снабжает преимущественно ПЖ и правое предсердие.
2. Левое переднее сплетение, состоящее преимущественно из ветвей глубокого сплетения, посылает ветви главным образом к верхушке, левой передней и боковой поверхностям ЛЖ.
3. Левое заднее сплетение обеспечивает иннервацию левого края ЛЖ, задней поверхности левого предсердия и ЛЖ.
4. Правое заднее сплетение, располагается между правыми легочными венами, верхней и нижней полыми венами, проходит до верхушки сердца. От него исходят ветви к задней поверхности медиальной части ЛЖ и ПЖ.
5. Сплетение на передней поверхности стенок обоих предсердий, от которого отходят ветви к мышцам предсердий, передней части межпредсердных и межжелудочковых перегородок.
6. Сплетение синуса Галлера расположено на задней стенке левого предсердия и иннервирует участок между четырьмя легочными венами.
Иннервация отделов сердца и слоев его стенки характеризуется неравномерностью. В предсердиях и под эндокардом, вокруг сосудов, в узлах и по ходу проводящих путей она более выражена, чем в миокарде, и практически отсутствует в эндокарде. Внутрисердечная нервная система построена по "кабельному" типу из шванновских протоплазматических тяжей, включает мякотные и безмякотные нервные волокна, исходящие из смешанных нервов, вступающих в сердце.
Симпатические (адренергические) сплетения сосудов и миокарда анатомически тесно связаны.
Располагаясь в адвентиции сосудов в виде густой сети, они дают частые ответвления в медию, образуя в ней сплошные сетеобразные структуры. Ажурные чехлы из адренергических нервных волокон окутывают все разветвления сосудистого русла. Встречаясь с интрамуральными нервными ганглиями, большая часть которых сосредоточена по ходу сосудов или нервных стволов, они образуют как концевые, так и транзиторные синапсы. В нервных ганглиях сердца, наряду с парасимпатическими нейронами, присутствует и некоторая часть адренергических, аксоны которых вплетаются в общую симпатическую сеть.
В.В. Братусь, А.С. Гавриш "Структура и функции сердечено-сосудистой системы"
1. Правое переднее сплетение, которое образуется как из глубокого, так и поверхностного сердечных сплетений и снабжает преимущественно ПЖ и правое предсердие.
2. Левое переднее сплетение, состоящее преимущественно из ветвей глубокого сплетения, посылает ветви главным образом к верхушке, левой передней и боковой поверхностям ЛЖ.
3. Левое заднее сплетение обеспечивает иннервацию левого края ЛЖ, задней поверхности левого предсердия и ЛЖ.
4. Правое заднее сплетение, располагается между правыми легочными венами, верхней и нижней полыми венами, проходит до верхушки сердца. От него исходят ветви к задней поверхности медиальной части ЛЖ и ПЖ.
5. Сплетение на передней поверхности стенок обоих предсердий, от которого отходят ветви к мышцам предсердий, передней части межпредсердных и межжелудочковых перегородок.
6. Сплетение синуса Галлера расположено на задней стенке левого предсердия и иннервирует участок между четырьмя легочными венами.
Иннервация отделов сердца и слоев его стенки характеризуется неравномерностью. В предсердиях и под эндокардом, вокруг сосудов, в узлах и по ходу проводящих путей она более выражена, чем в миокарде, и практически отсутствует в эндокарде. Внутрисердечная нервная система построена по "кабельному" типу из шванновских протоплазматических тяжей, включает мякотные и безмякотные нервные волокна, исходящие из смешанных нервов, вступающих в сердце.
Симпатические (адренергические) сплетения сосудов и миокарда анатомически тесно связаны.
Располагаясь в адвентиции сосудов в виде густой сети, они дают частые ответвления в медию, образуя в ней сплошные сетеобразные структуры. Ажурные чехлы из адренергических нервных волокон окутывают все разветвления сосудистого русла. Встречаясь с интрамуральными нервными ганглиями, большая часть которых сосредоточена по ходу сосудов или нервных стволов, они образуют как концевые, так и транзиторные синапсы. В нервных ганглиях сердца, наряду с парасимпатическими нейронами, присутствует и некоторая часть адренергических, аксоны которых вплетаются в общую симпатическую сеть.
В.В. Братусь, А.С. Гавриш "Структура и функции сердечено-сосудистой системы"
