Долота, стамески

01 Марта в 13:19 3230 0


Долота, стамески и прилагающиеся к ним молотки известны как инструменты, применявшиеся с давних пор в хирургии (рис. 55), в частности при удалении зубов. Методика подобной операции известна в стоматологической литературе под названием «выдалбливания корня зуба».

kabinet55.JPG
Рис 55. Хирургический молоток (а), долота (6, Д), стамески (В, г, е, ж)



Эта операция травматична, так как удары молотка по долоту передаются на височнонижнечелюстной сустав, мозговой череп, вызывая сотрясения расположенных в нем таких анатомических структур, как головной мозг, слуховой, вестибулярный и зрительный анализаторы. Поэтому «выдалбливать» зубы с помощью долота, стамески и молотка не следует. В настоящее время в распоряжении хирурга-стоматолога есть инструменты, позволяющие удалить костные структуры, препятствующие извлечению зуба, с меньшей травмой окружающих его тканей, височнонижнечелюстного сустава, головного мозга и т. д.

Однако в ряде случаев эти инструменты можно с успехом использовать. Например, с помощью прямого узкого долота, конец рабочей части которого имеет двусторонний скос и действует как клин, можно разрушать межкорневое соединение (межкорневую спайку) перед удалением многокорневого зуба с разрушенной коронковой частью. После этого удаление корней обычно не представляет больших трудностей.



Для уменьшения неприятных ощущений у больного, возникающих в момент нанесения удара молотком по долоту, удар не должен быть чрезмерно сильным. Для смягчения удара раньше использовали деревянные молотки, а в настоящее время металлические молотки с накладкой на ударную поверхность из тефлона или другого эластичного инертного материала, хорошо поддающегося стерилизации.

Стамески с односторонним скосом конца рабочей части инструмента используются для забора аутотрансплантата с целью проведения альвеолопластики, поднятия дна верхнечелюстного синуса.

Особенно удобны для этих целей желобоватые стамески, при использовании которых скалываемая кость в виде стружки или отдельных кусочков скапливается в желобе инструмента, т. е. доминимума сокращается потеря аутопластического материала во время его забора и переноса в костный дефект, либо в контейнер временного хранения.

Стоматологический кабинет
Под редакцией профессора Трезубова В.Н

Похожие статьи
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ