Стандарт стационарной медицинской помощи больным с анкилозом сустава

19 Марта в 12:48 1101 0


Утверждено приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 1 июня 2006 г. № 444



Стандарт медицинской помощи больным с анкилозом сустава



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: анкилоз сустава (височно-нижне-челюстное сочленение)
Код по МКБ - 10: М24.6
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: ограничение открывания рта
Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика


КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
А01.07.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта13
А01.07.002Визуальное исследование при патологии полости рта13
А01.07.004Перкуссия при патологии полости рта13
А01.07.006Пальпация челюстно-лицевой области13
А01.07.007Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти12
А02.04.003Измерение подвижности сустава (углометрия)11
А02.04.004Аускультация сустава11
А02.07.001Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов11
А02.07.004Антропометрические исследования11
А02.07.006Определение прикуса11
А02.07.007Перкуссия зубов11
А02.07.009Одонтопародонтограмма11
А02.07.012Функциография при патологии зубочелюсной системы11
А02.07.013Функциональные жевательные пробы11
А03.04.001Артроскопия0,51
А03.08.001Ларингоскопия11
А05.07.001Электроодонтометрия11
А04.04.001Ультразвуковое исследование суставов11
А06.04.001Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава12
А06.04.020Томография височно-нижнечелюстного сустава11
А06.31.006.001Описание и интерпретация компьютерной томографии11
А06.04.021Внутрисуставная контрастная рентгенография височно-нижнечелюстного сустава0,51
А06.07.001Панорамная рентгенография верхней челюсти11
А06.07.002Панорамная рентгенография нижней челюсти11
А03.07.003Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации11
А06.07.004Ортопантомография12
А06.07.008Рентгенография верхней челюсти в косой проекции11
А06.07.009Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции11
А06.07.011Радиовизиграфия челюстно-лицевой области11
А06.31.006Описание и интерпретация рентгенологических изображений18
В01.028.01Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный11
А09.07.001Цитологическое исследование отделяемого полости рта0,011
А09.07.002Цитологическое исследование содержимого кисты (абсцесса) полости рта или содержимого зубодесневого кармана0,011


1.2. Лечение из расчета 15 дней


КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
А01.07.001Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта120
А01.07.002Визуальное исследование при патологии полости рта120
А01.07.004Перкуссия при патологии полости рта120
А01.07.006Пальпация челюстно-лицевой области120
А12.10.001Электрокардиография12
А05.10.001Регистрация электрокардиограммы12
А05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных12
А02.09.001Измерение частоты дыхания115
А02.10.002Измерение частоты сердцебиения115
А02.12.001Исследование пульса115
А02.31.001Термометрия общая130
А11.05.001Взятие крови из пальца12
А11.12.009Взятие крови из периферической вены12
А02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях115
А08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови12
А08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)12
А09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови12
А12.05.001Исследование оседания эритроцитов12
А08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови12
А08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови12
А08.05.008Исследование уровня ретикулоцитов в крови12
А09.28.001Исследование осадка мочи12
А09.28.003Определение белка в моче12
А09.28.017Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)12
А09.28.022Определение объема мочи12
А09.28.023Определение удельного веса (относительной плотности) мочи12
А09.05.044Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови0,22
А09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови11
А09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови11
А09.05.023Исследование уровня глюкозы в крови11
А09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови11
А09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови11
А09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови0,11
А12.05.018Исследование фибринолитической активности11
А09.05.031Исследование уровня калия в крови0,11
А09.05.020Исследование уровня креатинина в крови0,41
А09.05.017Исследование уровня мочевины в крови11
А09.05.030Исследование уровня натрия в крови0,11
А09.05.010Исследование уровня общего белка в крови11
А09.05.011Исследование уровня альбумина в крови0,11
А09.05.050Исследование уровня фибриногена в крови11
А12.05.005Определение основных групп крови (А, В, 0)11
А12.05.006Определение резус-принадлежности11
А26.06.036Определение антигена НbsAg Hepatitis B virus11
А26.06.041Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus11
А26.06.048Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 111
А26.06.049Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 211
А26.06.082Определение антител к Treponema pallidum11
А09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка крови0,021
А14.12.001Уход за сосудистым катетером15
А11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств110
А11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств115
А14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента0,25
А14.19.001Пособие при дефекации тяжелого больного0,21
А14.19.002Постановка очистительной клизмы0,21
А14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелого больного0,21
А14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели0,22
А14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд0,23
А14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному0,23
В01.003.01Осмотр (консультация) врача-анестезиолога11
В01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)11
А11.28.007Катетеризация мочевого пузыря0,51
В03.003.05Суточное наблюдение реанимационного больного11
А15.27.001Перевязки при операциях в челюстно-лицевой области110
А14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения0,21
В01.003.04Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)11
А11.01.011Введение искусственных имплантантов в мягкие ткани0,31
А11.01.012Введение искусственных наполнителей в мягки ткани с целью коррекции формы0,51
А11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств115
А11.04.004Внутрисосуставное введение лекарственных средств0,31
А14.01.017Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка0,51
А14.08.002Пособие при трахеостоме0,21
А11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств12
А16.03.011Височно-нижнечелюстная артропластика0,51
А16.03.013Пластические операции в области подбородка или щеки0,11
А16.03.026Удаление внутреннего фиксирующего устройства0,11
А16.03.038Наложение наружных фиксирующих устройств0,31
А16.04.019Пересадка сустава0,051
А16.04.020Эндопротезирование сустава0,21
А16.04.021Редрессация0,051
А16.07.025Контурная пластика0,71
А16.07.055Профессиональная гигиена полости рта и зубов110
А17.01.008Токи ультравысокой частоты на кожу15
А17.02.001Миоэлектростимуляция15
А17.03.001Электрофорез лекарственных средств при костной патологии0,55
А18.05.012Гемотрансфузия0,51
А12.05.004Проба на совместимость перед переливанием крови0,51
А19.31.005Упражнения для укрепления мышц лица и шеи120
А21.01.002Массаж лица12
А21.01.003Массаж шеи12
А24.01.003Применение пузыря со льдом11
А24.01.001Применение грелки11
А25.04.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов115
А25.04.002Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов115
А25.04.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов115
А26.04.002Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)0,051
А26.04.007Микологическое исследование синовиальной жидкости на кандида (Candida spp.)0,051



Фармакотерапевтическая группаАТХ группа*Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД**ЭКД***
Анестетики, миорелаксанты1
Средства для наркоза1
Динитроген оксид125 л25 л
Кислород125 л25 л
Севофлуран0,540 мл40 мл
Кетамин0,25160 мг160 мг
Натрия оксибат0,16 г6 г
Тиопентал натрий0,61 г1 г
Пропофол0,3400 мг400 мг
Миорелаксанты1
Суксаметония хлорид0,5200 мг200 мг
Пипекурония бромид0,58 мг8 мг
Местные анестетики1
Лидокаин0,5160 мг160 мг
Артикаина гидрохлорид0,5240 мг240 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1
Наркотические анальгетики1
Фентанил0,70,6 мг0,6 мг
Тримеперидин0,340 мг40 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства1
Диклофенак0,475 мг2100 мг
Кеторолак0,5100 мг2100 мг
Метамизол натрий0,11000 мг10000 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему1
Анксиолитики (транквилизаторы)1
Диазепам0,510 мг50 мг
Мидазолам0,515 мг75 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1
Метилпреднизолон0,580 мг400 мг
Дексаметазон0,54 мг20 мг
Бетаметазон0,52 мг2 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций1
Антибактериальные средства1
Цефепим0,21 г5 г
Линкомицин0,31,8 г9 г
Цефтриаксон0,50,5 г2,5 г
Амикацин0,31 г5 г
Меропенем0,32 г10 г
Хлорамфеникол0,11,25 мг18,8 мг
Амоксицилин + клавулановая кислота0,13,6 г10,8 г
Левофлоксацин0,10,5 г2,5 г
Тобрамицин0,42 мг20 мг
Цефотаксим0,32 г8 г
Рокситромицин0,2300 мг15 г
Ванкомицин0,2500 мг2,5 г
Цефазолин0,21 г4 г
Полимиксин В0,2100 мг1 г
Противопротозойные и противомалярийные средства0,3
Метронидазол11000 мг5000 мг
Противогрибковые средства1
Флуконазол150 мг500 мг
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций0,5
Бифидумбактерин110 доз100 доз
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1
Спазмолитические средства1
Дротаверин0,50,08 г0,8 г
Папаверин0,250,08 г0,8 г
Платифиллин0,252 мг20 мг
Антациды и другие противоязвенные средства1
Омепразол0,340 мг120 мг
Фамотидин0,240 мг200 мг
Алюминия фосфат0,232 г320 г
Эзомепразол0,320 мг200 мг
Средства для лечения печеночной недостаточности0,1
Фосфолипиды0,5300 мг3000 мг
Силибинин0,570 мг2100 мг
Средства, влияющие на сердечно- сосудистую систему1
Вазопрессорные средства0,6
Допамин1200 мг1 г
Средства для лечения сердечной недостаточности0,2
Строфантин1250 мкг1000 мкг
Антиангинальные средства0,3
Нитроглицерин0,620 мг100 мг
Триметазидин0,435 мг350 мг
Гипотензивные средства0,8
Пропранолол0,62 мг20 мг
Верапамил0,25 мг50 мг
Клонидин0,20,1 мг0,2 мг
Противоаритмические средства0,3
Метопролол1100 мг1000 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей0,8
Диуретики1
Фуросемид0,540 мг120 мг
Маннитол0,1200 мл400 мл
Гидрохлоротиазид0,250 мг500 мг
Индапамид0,21,5 мг15 мг
Средства, влияющие на кровь1
Средства, влияющие на систему свертывания крови1
Гепарин натрий0,0510000 МЕ50000 МЕ
Надропарин кальция0,50,6 мл3,0 мл
Эноксапарин натрия0,50,8 мл4,0 мл
Клопидогрел0,375 мг750 мг
Варфарин0,35 мг50 мг
Этамзилат0,5100 мг2000 мг
Аминокапроновая кислота0,7500 мг1000 мг
Менадиона натрия бисульфит0,50,015 г0,15 г
Пентоксифиллин0,5500 мг4 г
Растворы и плазмозаменители0,2
Гидроксиэтил- крахмал1500 мл5 л
Препараты плазмы0,3
Альбумин1200 мл400 мл
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1
Калия хлорид1400 мл2000 мл
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные1800 мл2400 мл
Калия и магния аспарагинат0,5500 мг1000 мг
Средства для лечения аллергических реакций1
Антигистаминные средства1
Хлоропирамин0,520 мг100 мг
Клемастин0,21 мг5 мг
Лоратадин0,310 мг50 мг


* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты


НаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови0,51 дозы
Эритроцитная масса0,51 дозы


Питательные смеси


НаименованиеЧастота представленияСреднее количество
Смеси для парентерального питания1
Растворы аминокислот0,83000 мл
Жировые эмульсии0,42000 мл
Смеси для энтерального зондового питания0,33000 мл
Смеси для специализированного белкового питания0,33000 мл


Имплантаты


НаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
Эндопротез мыщелка ветви и тела нижней челюсти0,51
Дистракционный аппарат на нижней челюсти0,11
Похожие статьи
показать еще
 
Ревматология