Стандарт стационарной медицинской помощи больным дерматополимиозитом

19 Марта в 12:51 1337 0


Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 10 ноября 2005 г. № 673



Стандарт медицинской помощи больным дерматополимиозитом



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: дерматополимиозит, юношеский дерматомиозит
Код по МКБ-10: М33, М33.0
Фаза: обострение 
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика


КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
А01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический11
A01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический11
А01.02.002Визуальное исследование мышц11
А01.02.003Пальпация мышц11
А02.01. 001Измерение массы тела11
А02.03. 005Измерение роста11
А01.31. 012Аускультация общетерапевтическая11
А01.31. 011Пальпация общетерапевтическая11
А01.31. 016Перкуссия общетерапевтическая11
А01.04.002Визуальное исследование суставов11
А02.04.003Измерение подвижности суставов11
А02.09.001Измерение частоты дыхания11
А02.12.001Исследование пульса11
А02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
А02.31.001Термометрия общая11
А11.05.001Взятие крови из пальца11
А11.12.009Взятие крови из периферической вены11
А09.05.002Оценка гематокрита11
А09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
А08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
А12.05.001Исследование оседания эритроцитов11
А08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови11
А08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови11
А08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
А09.05.010Исследование уровня общего белка в крови11
А09.05.011Исследование уровня альбумина в крови11
А09.05.012Исследование уровня общего глобулина в крови11
А09.05.014Исследование уровня глобулиновых фракций в крови11
А09.05.017Исследование мочевины в крови11
А09.05.019Исследование уровня креатинина в крови11
А09.05.030Исследование уровня натрия в крови11
А09.05.031Исследование уровня калия в крови11
А09.05.032Исследования уровня общего кальция в крови11
А09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови11
А09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови11
А09.05.039Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови11
А09.05.043Исследование уровня креатинкиназы в крови11
А09.05.203Исследование уровня альдолазы11
А09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови11
А12.05.010HLA - антигены11
А12.05.008Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)0,051
А12.05.009Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)0,11
А12.05.018Исследование фибринолитической активности0,11
А12.05.028Определение тромбинового времени в крови0,51
А12.05.027Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме0,51
А12.05.041Время свертывания плазмы, активированное змеиными ядами0,51
А12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)0,51
А12.06 016Серологические реакции на различные инфекции и вирусы11
А12.06 015Определение антистрептолизина О11
А09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови11
А09.05.055Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов11
А09.05.075Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови11
А12.06.010Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК11
А09.05.076Исследование уровня комплемента и его фракций в крови11
А12.06.037Исследование антител к цитоплазме лейкоцитов11
А12.06.029Исследование антител к кардиолипину0,11
А09.05.104Исследование уровня криоглобулинов в крови11
А05.10.001Регистрация электрокардиограммы11
А05.10.007Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных11
А05.02.001Электромиография11
А04.10.002Эхокардиография0,61
А05.10.004Холтеровское мониторирование0,11
А04.14.001Ультразвуковое исследование печени11
А04.14.002Ультразвуковое исследование желчного пузыря11
А04.18.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы11
А04.06.001Ультразвуковое исследование селезенки11
А04.28.001Ультразвуковое исследование почек11
А06.03.030Рентгенография всего таза0,51
А06.03.038Рентгенография кисти руки11
А06.03.052Рентгенография стопы11
А06.04.001Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава0,11
А06.04.004Рентгенография локтевого сустава0,11
А06.04.015Рентгенография плечевого сустава0,21
А06.04.016Рентгенография бедренного сустава0,11
А06.04.006Рентгенография коленного сустава0,31
А06.04.017Рентгенография голеностопного сустава0,11
А06.09.008Рентгенография легких11
А06.02.003Рентгенография мягких тканей верхней конечности11
А06.02.004Рентгенография мягких тканей нижней конечности11
А06.31.006Описание и интерпретация рентгенографических изображений11
А06.09.006Компьютерная томография грудной клетки0,71
А06.31.002Компьютерная томография брюшной полости0,71
А06.31.006.001Описание и интерпретация компьютерных томограмм11
А05.23.002Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга0,31
А05.02.002Магнитно- резонансная томография мышечной системы11
А05.31.003Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм11
А11.05.002Получение гистологического препарата костного мозга0,51
А11.05.04Получение цитологического препарата костного мозга0,51
А08.05.003Гистологическое исследование костного мозга0,51
А08.05.002Цитологическое исследование костного мозга0,51
А08.05.001Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)0,11
А11.02.001Биопсия мышцы0,81
А08.02.002Морфологическое исследование мышечной ткани0,81
А11.19.002Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии0,11
А11.01.001Биопсия кожи (подкожной клетчатки)0,21
А08.04.001Морфологическое исследование синовиальной оболочки0,11
А08.01.001Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи (подкожной клетчатки)0,21
А08.01.003Гистохимическое исследование препарата кожи (подкожной клетчатки)0,11
А08.06.001Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов0,011
А08.06.002Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов0,011
А11.28.001Биопсия почки0,011
А11.14.001Чрезкожная биопсия печени0,0051
А11.11.003Трансплевральная пункция0,0051
А08.14.001Морфологическое исследование тканей печени0,0051
А08.28.001Микроскопия тканей почки0,011
А08.28.002Электронная микроскопия тканей почки0,0051
А08.28.003Иммуноморфологическое исследование тканей почек0,011
А08.28.005Гистологическое исследование препарата тканей почек0,011
А09.09.002Цитологическое исследование плевральной жидкости0,0051
А09.09.003Биохимическое исследование плевральной жидкости0,0051
А08.19.001Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки0,11
А07.28.001Изотопная ренография0,011
А07.09.001Сцинтиграфия легких0,011
В01.029.01Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,51
В01.023.01Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный0,51
В01.065.01Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный0,51
В01.050.03Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда первичный11
В01.059.01Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный11
В01.001.01Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный0,31
В01.028.01Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный0,51
В01.064.01Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный11


1.2. Лечение из расчета 30 дней


КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
А01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический138
A01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический138
А02.01.001Измерение массы тела14
А02.03.005Измерение роста0,52
А01.02.002Визуальное исследование мышц11
А01.02.003Пальпация мышц11
А01.31.012Аускультация общетерапевтическая138
А01.31.011Пальпация общетерапевтическая138
А01.31.016Перкуссия общетерапевтическая138
А01.04.002Визуальное исследование суставов138
А01.04.003Пальпация суставов138
А02.09.001Измерение частоты дыхания138
А02.12.001Исследование пульса138
А02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях138
А02.26.002Исследование сред глаза в проходящем свете0,32
А02.31.001Термометрия общая160
А11.05.001Взятие крови из пальца14
А11.12.009Взятие крови из периферической вены14
А09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови14
А08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови14
А12.05.001Исследование оседания эритроцитов14
А08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови14
А08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови14
А08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)14
А09.05.010Исследование уровня общего белка в крови13
А09.05.011Исследование уровня альбумина в крови13
А09.05.014Исследование уровня глобулиновых фракций в крови12
А09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови13
А09.05.055Исследование сывороточных иммуноглобулинов11
А09.05.021Исследование уровня общего билирубина в крови0,52
А09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови0,52
А09.05.017Исследование мочевины в крови13
А09.05.020Исследование уровня креатинин в крови13
А09.05.030Исследование уровня натрия в крови0,11
А09.05.031Исследование уровня калия в крови0,11
А09.05.032Исследования уровня общего кальция в крови0,11
А09.05.041Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови14
А09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови14
А09.05.039Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови0,84
А09.05.043Исследование уровня креатинкиназы в крови0,84
А09.05.203Исследование уровня альдолазы
А09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови13
А09.05.026Исследование уровня холестерина в крови11
А12.05.028Определение тромбинового времени в крови0,73
А12.05.006Определение резус-принажлежности11
А12.05.005Определение основных групп крови (А, В, О)11
А12.05.042Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)0,73
А06.09.008Рентгенография легких0,51
А06.09.006Компьютерная томография органов грудной полости0,051
А06.31.002Компьютерная томография органов брюшной полости0,051
А07.28.001Изотопная ренография0,011
А05.02.002Магнитно- резонансная томография мышечной системы11
А07.09.001Сцинтиграфия легких0,011
А04.03.003Ультразвуковая денситометрия0,11
А06.03.062Рентгеноденситометрия0,91
А25.04.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов130
А25.04.002Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов12
А11.12.001Катетеризация подключичной и других центральных вен0,32
А11.12.002Катетеризация кубитальной и других периферических вен0,73
А09.05.035Исследование уровня лекарственных средств в крови0,22
А18.05.001Плазмаферез0,55
А18.05.006Гемосорбция0,052
А15.03.004Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника0,71
А15.03.005Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника0,51
А15.03.006Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника0,51
А11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств0,115
А11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств126
А19.10.001Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов160
А21.31.004Массаж при заболеваниях периферических суставов115
А23.31.001Пособие по подбору ортопедических стелек11
А23.31.002Пособие по подбору ортопедической обуви11
А14.31.016Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле0,14
А14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному0,115
А14.31.002Размещение тяжелобольного в постели0,115
А14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента0,156
А14.07.002Уход за полостью рта тяжелобольного0,156
А14.31.004Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд0,130
А14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному128
А14.31. 007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных0,156
А14. 31.012Оценка степени риска развития пролежней0,12
А14.31.013Оценка степени тяжести пролежней0,12
А14.31.015Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели0,14
А14.19.001Пособие при дефекации тяжелого больного0,115
А14.19.002Постановка очистительной клизмы12
А14. 28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного0,156
А14.12.001Уход за сосудистым катетером126
А14.31.011Пособие при парентеральном введении препаратов126
В01.003.03Суточное наблюдение врачом-реаниматологом0,0110
В01.029.02Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный0,051
В01.023.02Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный0,051
В01.020.01Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры первичный11
В01.020.02Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры повторный12
В01.050.03Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда первичный11



Фармакотерапевтическая группаАТХ группа*Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД**ЭКД***
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства0,8
Цитостатические средства1
Метотрексат0,52,85 мг80 мг
Микофенолата мофетил0,051000 мг30000 мг
Микофеноловая кислота0,051000 мг30000 мг
Азатиоприн0,2100 мг3000 мг
Циклофосфамид0,21000 мг4000 мг
Иммунодепрессивные средства0,2
Инфликсимаб0,5200 мг400 мг
Циклоспорин0,5200 мг6000 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1
Преднизолон0,270 мг21000 мг
Метилпреднизолон0,83056 мг4680 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций0,9
Антибактериальные средства0,5
Азитромицин0,4375 мг5250 мг
Ципрофлоксацин0,21,5 мг10,5 г
Сульфасалазин12 г42 г
Цефтриаксон0,22 г28 г
Цефипим0,22 г14 г
Кларитромицин0,21 г14 г
Амоксициллин + клавулановая кислота0,32 г28 г
Амикацин0,11 г14 г
Меропенем0,052 г20 г
Нетилмицин0,3300 мг3000 мг
Противогрибковые средства0,5
Флуконазол0,40,4 г4 г
Кетоконазол0,30,4 г4 г
Интраконазол0,30,2 г2 г
Противопротозойные и противомалярийные средства0,1
Гидроксихлорохин10,4 г11,2 г
Иммуноглобулины0,5
Иммуноглобулин человеческий нормальный118 г560 г
Средства для лечения и профилактики остеопороза0,6
Стимуляторы остеообразования1
Кальцитонин0,5200 МЕ5600 МЕ
Алендроновая кислота0,510 мг280 мг
Кальция карбонат + холекальциферол1500 мг15000 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1
Растворы электролитные моно- и поли- компонентные0,01400 мл1,2 л
Натрия хлорид1500 мл10 л
Средства, влияющие на кровь1
Антикоагулянты0,9
Гепарин натрий0,520000  ед.200000  ед.
Эноксапарин натрия0,380 мг1120 мг
Надропарин кальция0,30,6 мг8,4 мг
Дальтепарин0,35000 ЕД70000 ЕД
Пентоксифиллин0,5600 мг16800 мг
Варфарин0,55 мг450 мг
Алпростадил0,01200 мкг2800 мкг
Клопидогрел175 мг2250 мг
Противоанемические средства1
Фолиевая кислота15 мг150 мг
Растворы и плазмозаменители1
Декстроза1400 мл8 л
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1
Антациды и другие противоязвенные средства1
Омепразол0,320 мг600 мг
Рабепразол0,420 мг600 мг
Эзомепразол0,320 мг600 мг
Висмута трикалия дицитрат0,5360 мг10800 мг
Метоклопрамид0,730 мг90 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему0,7
Ингибиторы АПФ0,9
Каптоприл0,1100 мг2000 мг
Периндоприл0,24 мг80 мг
Лизиноприл0,110 мг200 мг
Фозиноприл0,110 мг200 мг
Спираприл0,053 мг60 мг
Хинаприл0,0520 мг400 мг
Цилазаприл0,052,5 мг50 мг
Рамиприл0,055 мг100 мг
Эналаприл0,220 мг400 мг
Эналаприл + Гидрохлоротиазид0,120 мг/ 50 мг400 мг/ 100 мг
Бета-блокаторы0,2
Атенолол1100 мг2000 мг


* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты


НаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови0,053 дозы
Эритроцитная масса0,033 дозы


Ортопедические изделия


НаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
Реклинатор0,21
Корсет0,51
Похожие статьи
показать еще
 
Ревматология