Стандарт специализированной медицинской помощи больным анкилозирующим спондилитом

19 Марта в 12:45 1807 0


Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 17 января 2007 г. N 44



Стандарт медицинской помощи больным анкилозирующим спондилитом 
(при оказании специализированной помощи)



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: анкилозирующий спондилит, ювенильный анкилозирующий спондилит
Код по МКБ-10: M45, M08.1
Фаза: любая
Стадия: активность I степени
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика


КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
A01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический11
A01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический11
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.03.005Измерение роста11
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая11
A01.31.011Пальпация общетерапевтическая11
A01.31.016Перкуссия общетерапевтическая11
A01.04.002Визуальное исследование суставов11
A01.04.003Пальпация суставов11
A02.04.002Измерение объема сустава11
A02.04.003Измерение подвижности сустава (углометрия)11
A02.03.006Измерение подвижности позвоночника11
A01.03.003Пальпация костей11
A02.09.001Измерение частоты дыхания11
A02.12.001Исследование пульса11
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
A02.26.002Исследование сред глаза в проходящем свете11
A02.31.001Термометрия общая11
A11.05.001Взятие крови из пальца11
A11.12.009Взятие крови из периферической вены11
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови11
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови11
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов11
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови11
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови11
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)11
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови11
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови11
A09.05.014Исследование уровня глобулиновых фракций в крови11
A09.05.017Исследование мочевины в крови11
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови11
A09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови11
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови11
A12.06.019Исследование "ревматоидных факторов"12
A09.05.055Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов11
A09.05.075Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови11
A04.15.001Ультразвуковое исследование поджелудочной железы11
A04.06.001Ультразвуковое исследование селезенки11
A04.28.001Ультразвуковое исследование почек11
A04.04.001Ультразвуковое исследование суставов11
A06.03.008Рентгенография первого и второго шейного позвонка0,81
A06.03.009Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка0,81
A06.03.010Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)0,81
A06.03.011Рентгенография другого шейного отдела позвоночника0,81
A06.03.030Рентгенография всего таза11
A06.03.038Рентгенография кисти руки0,11
A06.03.052Рентгенография стопы11
A06.04.001Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава0,21
A06.04.004Рентгенография локтевого сустава0,11
A06.04.015Рентгенография плечевого сустава0,21
A06.04.016Рентгенография бедренного сустава11
A06.04.006Рентгенография коленного сустава0,21
A06.03.012Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника11
A06.03.014Рентгенография дорсального отдела позвоночника11
A06.03.016Рентгенография поясничного отдела позвоночника11
A06.03.017Рентгенография поясно-крестцового отдела позвоночника11
A06.03.021Рентгенография позвоночника, вертикальная11
A06.31.006Описание и интерпретация рентгенографических изображений0,717
A11.01.003Внутрикожное введение лекарственных средств11
A26.05.001Бактериологическое исследование крови на стерильность0,053
A26.06.073Определение антител к Salmonella enteritica11
A26.06.074Определение антител к Salmonella paratyphy A11
A26.06.075Определение антител к Salmonella paratyphy B11
A26.06.076Определние антител к Salmonella paratyphy C11
A26.06.081Определение антител к Toxoplasma gondii0,051
A26.06.093Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Yersinia enterocolitica11
A26.06.094Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Yersinia pseudotuberculosis11
A26.06.098Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Shigella flexneri11
A26.06.097Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Shigella zonnei11
A26.06.095Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Shigella boudii11
A26.06.018Определение антител класса A, M, G (IgA, IgM, IgG) к Сhlamidia trachomatis11
B01.029.01Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный11
B01.023.01Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный0,51
B01.055.01Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный0,51
B01.028.01Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный0,51


1.2. Лечение из расчета 24 дней


КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
A01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический128
A01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический128
A02.01.001Измерение массы тела14
A02.03.005Измерение роста0,52
A01.31.012Аускультация общетерапевтическая128
A01.31.011Пальпация общетерапевтическая128
A01.31.016Перкуссия общетерапевтическая128
A01.04.002Визуальное исследование суставов128
A01.04.003Пальпация суставов128
A02.04.002Измерение объема сустава14
A02.03.006Измерение подвижности позвоночника12
A01.03.003Пальпация костей14
A02.09.001Измерение частоты дыхания128
A02.12.001Исследование пульса128
A02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях128
A02.26.002Исследование сред глаза в проходящем свете11
A02.31.001Термометрия общая148
A11.05.001Взятие крови из пальца13
A11.12.009Взятие крови из периферической вены13
A09.05.003Исследование уровня общего гемоглобина в крови13
A08.05.004Исследование уровня лейкоцитов в крови13
A12.05.001Исследование оседания эритроцитов13
A08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови13
A08.05.005Исследование уровня тромбоцитов в крови13
A08.05.006Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)13
A09.05.010Исследование уровня общего белка в крови12
A09.05.011Исследование уровня альбумина в крови12
A09.05.014Исследование уровня глобулиновых фракций в крови12
A09.05.009Исследование уровня С-реактивного белка в крови12
A12.06.019Исследование "ревматоидных факторов"11
A09.05.055Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов12
A09.05.075Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови12
A09.05.022Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови12
A09.05.017Исследование мочевины в крови12
A09.05.020Исследование уровня креатинина в крови12
A09.05.030Исследование уровня натрия в крови0,11
A09.05.031Исследование уровня калия в крови0,11
A09.05.032Исследование уровня общего кальция в крови0,11
A09.05.041Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови13
A09.05.042Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови12
A09.05.046Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови13
A09.05.026Исследование уровня холестерина в крови11
A06.09.008Рентгенография легких0,51
A04.04.001Ультразвуковое исследование суставов12
A03.16.001Эзофагогастродуоденоскопия0,81
A25.26.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения0,53
A25.04.001Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов124
A25.04.003Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов124
A25.04.002Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов12
A15.03.004Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника0,71
A15.03.005Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника0,51
A15.03.006Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника0,51
A16.04.002Терапевтическая аспирация содержимого сустава12
A16.04.021Редрессация124
A11.02.002Внутримышечное введение лекарственных средств0,115
A11.12.003Внутривенное введение лекарственных средств0,210
A11.04.004Внутрисуставное введение лекарственных средств0,52
A19.10.001Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов124
A21.31.004Массаж при заболеваниях периферических суставов115
A23.31.001Пособие по подбору ортопедических стелек11
A23.31.002Пособие по подбору ортопедической обуви11
A14.31.016Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и в кресле0,014
A14.31.005Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному0,0110
A14.31.003Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения0,0110
A14.31.001Перемещение тяжелобольного в постели0,0110
A14.31.002Размещение тяжелобольного в постели0,0110
A14.01.001Уход за кожей тяжелобольного пациента0,0120
A14.31.006Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному0,0110
A14.31.007Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного0,0110
A14.31.015Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели0,014
A14.19.001Пособие при дефекации тяжелого больного0,015
A14.19.002Постановка очистительной клизмы12
A14.28.001Пособие при мочеиспускании тяжелобольного115
A14.12.001Уход за сосудистым катетером0,210
A14.31.011Пособие при парентеральном введении лекарственных средств0,210
B01.003.03Суточное наблюдение врачом-реаниматологом0,015
B01.029.02Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный11
B01.023.02Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный0,051
B01.020.01Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры первичный11
B01.020.02Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры повторный13
B01.050.03Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда первичный11
B01.050.04Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный11
B01.064.01Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный11



Фармакотерапевтическая группаАТХ группа*Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД**ЭКД***
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства1
Цитостатические средства0,5
Лефлуномид0,0520 мг420 мг
Метотрексат0,52,5 мг52,5 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1
Бетаметазон0,528 мг112 мг
Дексаметазон0,10,4 мг8,4 мг
Метилпреднизолон0,51000 мг6000 мг
Преднизолон0,520 мг420 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства1
Диклофенак0,3150 мг3150 мг
Индометацин0,575 мг1575 мг
Мелоксикам0,115 мг315 мг
Нимесулид0,1200 мг4200 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций0,9
Антибактериальные средства0,5
Азитромицин0,4375 мг5250 мг
Амоксициллин + клавулановая кислота0,32 г28 г
Доксициклин0,3200 мг1400 мг
Кларитромицин0,21 г14 г
Сульфасалазин12 г42 г
Ципрофлоксацин0,21,5 г10,5 г
Противогрибковые средства0,5
Кетоконазол0,30,4 г4 г
Флуконазол0,40,4 г4 г
Прочие средства, для профилактики и лечения инфекций1
Бифидумбактерин150 доз700 доз
Средства для лечения и профилактики остеопороза0,6
Стимуляторы остеообразования1
Кальцитонин0,1200 МЕ4200 МЕ
Холекальциферол + кальция карбонат1500 мг10500 мг
Средства, влияющие на кровь0,1
Антикоагулянты0,9
Дипиридамол175 мг1575 мг
Пентоксифиллин0,5600 мг12600 мг
Противоанемические средства1
Фолиевая кислота15 мг105 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1
Антациды и противоязвенные средства1
Омепрозол0,320 мг420 мг
Рабепрозол0,120 мг480 мг
Эзомепрозол0,120 мг480 мг
Прочие средства, влияющие на желудочно- кишечный тракт1
Висмута трикалия дицитрат0,5360 мг7560 мг
Метоклопрамид0,730 мг90 мг
Средства, влияющие на сердечно- сосудистую систему0,1
Средства для лечения сердечной недостаточности0,9
Каптоприл0,1100 мг2400 мг
Эналаприл0,220 мг480 мг
Эналаприл + Гидрохлоротиазид0,120 мг/ 50 мг400 мг/ 100 мг
Гипотензивные средства0,2
Амлодипин0,0510240 мг
Нифидипин0,0540 мг960 мг
Спираприл0,053 мг72 мг
Фозиноприл0,110 мг240 мг
Противоартимические средства0,4
Атенолол0,4100 мг2400 мг
Пропафенон0,1300 мг7200 мг
Метопролол0,2100 мг2400 мг


* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.

Ортопедические изделия


НаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
Ортез0,51
Реклинатор0,71
Тутор0,54
Похожие статьи
показать еще
 
Ревматология