Реабилитация - суставной синдром. Немедикаментозная терапия - солнечная терапия, аэротерапия и др.

17 Мая в 21:18 472 0


Солнечная радиация вызывает афферентную импульсацию от кожных рецепторов. Видимая часть солнечного спектра через оптико-таламический путь влияет на подкорковые отделы головного мозга, увеличивает возбудимость центральной нервной системы, повышает тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы. Наблюдается стимуляция нейрогормональной функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, щитовидной железы. Повышается иммунологическая реактивность организма, с чем сопряжено усиление сопротивляемости к интеркуррентным инфекционным заболеваниям и снижение рецидивов воспалительных болезней суставов.

С помощью дозированной гелиотерапии возможно проведение коррекции иммунного дисбаланса, так как солнечная радиация вызывает отчетливые иммунодепрессивные эффекты. Системное солнечное облучение может быть использовано только для лечения дегенеративных болезней с целью усиления репаративных процессов в суставном хряще, активации эндокринной и нейрогуморальной систем. Учитывая гиперпластическое действие УФО, гиперинсоляция при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидном артрите, болезни Бехтерева и др.) недопустима.

Для дозировки аэротерапии предложено в качестве основного параметра использование холодовой нагрузки, которая представляет собой разницу между теплоотдачей и теплопродукцией. Сильная холодовая нагрузка составляет 40-45 ккал/м2, средняя - 30-35 ккал/м2, слабая - 20-25 ккал/м2.

Между интенсивностью охлаждения и условиями внешней среды существует функциональная зависимость, поэтому для дозировки воздушных ванн используется эквивалентно-эффективнаятемпература(ЭЭТ), дающая представление об охлаждающей силе процедуры. Эффект только аэропроцедур явно недостаточен по сравнению с бальнеогрязелечением. Климатотерапия показана в основном с целью закаливания пациентов. Купание в море показаны больным спустя 3-5 дней адаптации к курортным условиям при отсутствии отрицательных акклиматизационных реакций. Ослабленным пациентам талассолечение должно назначаться после предварительной подготовки различными закаливающими процедурами, к которым относятся воздушные ванны, обтирание морской водой, души, окунания.



Морские купания фактически всегда разрешаются при остеоартрозе и микрокристаллических артропаниях (подагре, хондрокальцинозе), вне обострения патологического процесса. Ревматоидный, йерсиниозный, псориатический, бруцеллезный и туберкулезный артриты, болезни Бехтерева и Рейтера имеют целый ряд ограничений для гидроталассотерапии, что обусловлено неминуемым охлаждением тела. У больных артритами иммунного генеза хороший эффект достигается купаниями в бассейне с подогретой морской водой. При этом в значительной мере сохраняется химическое воздействие морской воды и тренирующее влияние плавания, хотя слабее выражен гидромассаж. Непосредственная реакция на купание в бассейне более мягкая, фаза первичного охлаждения кратковременна и слабо выражена.

При заболеваниях суставов рекомендуют курорты с сульфидными водами (Сочи, Любень Великий, Горячий Ключ, Синяк, Сергиевские Минеральные воды, Черче, Болдоне, Кемери, Нальчик). Иммуностимулирующий эффект прослеживается при назначении хлоридно-натриевой воды (Бердянск, Бобруйск, Геленджик, Нальчик, Одесса, Пятигорск, Саки, Славянск). Метаболическое действие отмечено при использовании радоновой воды (Белокуриха, Пятигорск, Хмельник, Цхалтубо). Седативный эффект оказывают йодобромные воды (Нальчик, Усть-Качка, Черток). Рекомендуют грязевые курорты (Бердянск, Евпатория, Друскининкай, Краинка, Нальчик, Пятигорск, Саки, Одесса, Старая Русса, Славянск и др.).

Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация