Реабилитация - суставной синдром. Классификация

17 Мая в 9:09 2450 0


Классификация суставного синдрома - понятие динамическое, отражающее достижения фундаментальной и прикладной медицины, в которой приводится номенклатура заболеваний на основе сущности патологических процессов и степени их близости между собой. Номенклатура и классификация являются двумя тесно связанными понятиями, поскольку первая необходима для наиболее правильного обозначения, а вторая - для группировки болезней. В медицинской реабилитации целесообразно использовать классификацию заболеваний суставов по ведущему патогенетическому синдрому:

I. ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ С ВЕДУЩИМИ СИНДРОМАМИ НАРУШЕННОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОРГАНИЗМА

1. Инфекционные артриты (инфекционный синдром):
1.1. Бактериальные артриты:
1.1.1 Бруцеллезный артрит;
1.1.2. Гонорейный артрит;
1.1.3. Лаймская болезнь;
1.1.4. Болезнь Уиппла;
1.2. Вирусные артриты (в том числе карельская лихорадка);
1.3. Грибковые артриты;
1.4. Паразитарные артриты.
А. На фоне сниженной резистентности организма (при гипо- и гиперреактивности организма);
Б. На фоне высокой резистентности организма (при нормореактивности организма).

2. Реактивные артриты (синдром воспаления):
2.1. Реактивный урогенитальный артрит (исключая болезнь Рейтера);
2.2. Реактивные кишечные артриты (постэнтероколитический);
2.3. Реактивные носоглоточные артриты (артрит после носоглоточной инфекции);
2.4. Туберкулезный артрит Понсе;
2.5. Поствакцинальный артрит;
2.6. Артрит сывороточной (лекарственной) болезни.
A. Нормэргическое воспаление:
Б. Гипоэргическое воспаление (на фоне сниженной реактивности организма):
B. Гиперэргическое воспаление (на фоне повышенной реактивности организма):

II. ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ С ВЕДУЩИМИ СИНДРОМАМИ НАРУШЕННОЙ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА:

3. Дисадаптационные артропатии:
3.1. Вибрационный артрит..

4. Дисалгические артропатии:
4.1. Травматический артрит;
4.2. Болевой артрит при открытых и закрытых переломах суставов.
А. Сниженная чувствительность (на фоне ваготонии и нейропатии);
Б. Повышенная чувствительность (на фоне симпатотонии).

5. Дисневротические артропатии:
А. Эрготропные с преобладанием возбуждения и симпатотонии (панико-фобические):
5.1. Артропатии при истерии;
Б. Трофотропные с преобладанием торможения, ваготонии (оборонительно-депрессивные):
5.2. Болевые артропатии при депрессии.

6. Дисгормональные артропатии:
А. Преобладание стресс-индуцирующих катаболических гормонов:
6.1. Тиреотоксическая (гипертиреоидная) артропатия;
6.2. Гиперкальцитониновая артропатия;
6.3. Климактерическая эстрогеновая артропатия;
6.4. Диабетическая артропатия;
Б. Преобладание стресс-лимитирующих анаболических гормонов:
6.5. Гипогликемические артропатии;
6.6. Гиперпаратиреоидная артропатия;
6.7. Климактерическая прогестероновая артропатия;
6.8. Акромегалия;
6.9. Пролактиновая артропатия;
6.10. Микседемная (гипотиреоидная) артропатия.

7. Дисиммунные артропатии:
А. Аллергические артриты:
7.1. Ревматический артрит;
7.2. Болезнь Рейтера;
7.3. Псориатический трофотропный артрит;
7.4. Болезнь Крона;
7.5. Артропатии при неспецифическом язвенном колите.
7.6. Поражения суставов при аллергических болезнях соединительной ткани:
7.6.1. Склеродермия;
7.6.2. Дерматомиозит;
7.6.3. Диффузный фасциит (болезнь Шульмана);
7.6.4. Болезнь Шегрена;
7 .6.5. Смешанное заболевание соединительной ткани (болезнь Шарпа);
7.7. Системные васкулиты:
7.7.1. Узелковый полиартериит.
7.7.2. Гранулематоз Вегенера.


7.7.3. Эозинофильный гранулематозный васкулит.
7.7.4. Неспецифический аортоартериит (болезнь Хортона).
7.7.5. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).
7.7.6. Болезнь Гудпасчера.
7.7.7. Болезнь Бехчета.
Б. Иммунодефицитные артриты:
7.8. Псориатический эрготропный артрит;
7.9. Саркоидозная артропатия (саркоидоз).
7.10. Поражение суставов при иммунодефицитных болезнях соединительной ткани:
7.10.1. Диссеминированная красная волчанка.

8. Дисметаболические артропатии:
А. Ацидозные эрготроптные артропатии:
8.1.    Деформирующий эрготропный (кальцифицирующий) остеоартроз;
8.2. Хондрокальциноз (псевдоподагра, гидроксиапатитный и пирофосфатный артриты);
8.3. Остеохондроз межпозвонковый эрготропный.
8.4. Амилоидозная артропатия;
8.5. Охронозная артропатия;
8.6. Гемохроматозная артропатия;
Б. Алкалозные трофотропные артропатии:
8.7. Деформирующий трофотропный (остеопорозный) остеоартроз;
8.8. Трофотропный (остеопорозный) спондилез;
8.9. Подагра первичная;
8.10. Подагра вторичная;
8.11. Болезнь Кашина-Бека

III. ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ С ВЕДУЩИМИ СИНДРОМАМИ НАРУШЕННОЙ СИСТЕМНОЙ РЕГУЛЯЦИИ.

9. Дисциркуляторные дермопатии:
А. Артериальные артропатии (артериальная недостаточность):
9.1. Асептический некроз головки тазобедренной кости (коксартроз);
9.2. Асептический субхондральный артроз.
Б. Венозные артропатии (венозная недостаточность):
9.3. Варикозная артропатия;
9.4. Интермиттирующий гидроартроз;
9.5. Синовиома.

IV. ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ С ВЕДУЩИМИ СИНДРОМАМИ ОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

10. Диспластические артропатии (диспластический суставной синдром):
A. Гиперпластические (трофотропные) артропатии:
10.1. Ревматоидный артрит (включая синдром Фелти);
10.2. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
10.3. Спондилоартриты;
10.4. Синдром Марфана;
10.5. Виллонодулярный синовит.
Б. Гипопластические (эрготропные) артропатии:
10.6. Хондроматоз (хондроз) суставов;
B. Неопластические артропатии:
10.7. Миеломная болезнь;
10.8. Лейкозный артрит;
10.9. Злокачественные опухоли суставов.

11. Дистрофические артропатии (дистрофический суставной синдром):
А. Гипертрофические (синтетические) артропатии:
11.1. Пяточные шпоры (гипертрофический периартроз).
Б. Гипотрофические (катаболические) артропатии:
11.2. Альгонейродистрофии;
11.3. Эпикондилит;
11.4. Дистрофический (гипотрофический) периартроз.
12. Суставной синдром (гипермобильный/ гипомобильный):
12.1. Синдром гипермобильности суставов (в том числе синдром Элерса-Данло)
13. Синдром печеночной недостаточности:
13.1. Артропатия при хроническом гепатите.

14. Синдром легочной недостаточности:
14.1. Силикозная артропатия (болезнь Колине-Каплана);

15. Гемическая недостаточность:
15.1. Артрозы при гемофилии.
А. Субкомпенсация (адаптационный синдром);
Б. Декомпенсация (дисадаптационный синдром);

При остеохондрозе выделяют: рефлекторный (алгические, дистонические и дистрофические проявлениями), корешковый и сосудисто-корешковый синдромы.

Течение заболевания: острое, подострое, хроническое, рецидивирующее.

Предложенная авторская классификация позволяет проводить обоснованное дифференцированное этио- патогенетическое лечение суставного синдрома, в том числе физическими факторами и представляется своеобразным «ключом» реабилитации.

Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация