Реабилитация - гипертензивный синдром. Лечение - различные методы

16 Мая в 10:46 1119 0


Гипоэргический ГС с гиперволемией предусматривает усиление кровотока в почках и печени, что достигается гальванизацией кожной проекции этих органов или СМТ-терапией (режим переменный, 3, 4 род работы по 5 минут, частота модуляции 500-100 Гц, глубина модуляции 50%, длительность полупериодов 2-3 с). Учитывая гипокинетический тип кровообращения при этом синдроме целесообразно назначение СМТ терапии по глазнично-сосцевидной методике.

Хорошая эффективность метода наблюдается при венозном застое. Электроды располагают вдоль позвоночника в шейном и поясничном отделе или паравертебрально, режим СМТ переменный, род работы 1, 3 и 4 по 4-5 минут, частота модуляции 100 Гц, глубина модуляции 50%, длительность полупериодов 2-3 с, с силой тока до ощущения легкой вибрации, 10 процедур, ежедневно или через день. СМТ применяют также по глазнично-сосцевидной методике, используя резиновую полумаску от аппарата «Электросон» Техника наложения электродов та же. Применяют переменный режим, III род работы, частота 100 Гц, глубина модуляций 75%, длительность модуляций тока 1-1,5 с, продолжительность 15 минут, ежедневно, курс лечения 10 процедур.

При паралитической форме реакции сосудов головного мозга (венозном полнокровии) оправдано назначение дарсонвализации головы и воротниковой зоны по 5-7 минут, на курс до 10 процедур. При венозном стазе конечностей показана дарсонвализация и импульсные токи в режиме с диапазоном низких частот между 30 и 60 Гц, с интенсивностью на уровне порога двигательной чувствительности (мышечный микронасос), электрофорез сосудистых препаратов - антиагрегантов. Используют лимфо-пресс, жемчужные и вихревые ванны, циркулярный душ.

Мочегонный эффект достигается при воздействии на область почек ДМВ электромагнитным излучением в олиготермической дозировке (мощность 3-5 Вт), продолжительность 10 минут ежедневно, курс 10-12 процедур. Электромагнитное излучение усиливает кровоток в почках, что повышает их функциональную активность. Проводят пайлер-терапию поясничной области с 20 см, длительностью 8 минут, 1-2 раза в день в течение 10 дней. Реакция сосудов кожи поясничной области и сосудов почек однонаправленная, что дает возможность задействовать кожно-висцеральные рефлексы для усиления кровотока в этом органе. Для снижения почечного сосудистого сопротивления используют индуктотермию области почек (сегмент Т10-L3), 3-4 ступень мощности, 15 минут, 10-12 процедур, ежедневно.

При гипоэргическом депрессивном ГС показана общая франклинизация в течение 10 минут, на курс до 10 процедур. После воздействия статическим электрическим полем на фоне понижения давления наблюдается легкая эйфория. Сходный антидепрессивный эффект отмечен при дарсонвализации головы и воротниковой зоны (5-7 минут, до ощущения покалывания, на курс 10 процедур). Снимает астенические явления пайлер-терапия на лицо с расстояния до 20 см, в течение 6-8 минут, на курс до 8-10 процедур, с использованием лампы «Биоптрон». Хорошо зарекомендовала себя лампа Чижевского.

Проводят также лазеротерапию на БАТ. Применение магнитотерапии при отечности тканей повышает диастолическое давление крови, отсюда ее использование может быть только под прикрытием мочегонных препаратов. Обоснованным является назначение душей, учитывая гипокинетический тип кровообращения. Механические воздействия усиливают кровоток в коже, способствуют открытию резервных капилляров. Осуществляют массаж поясничной области и правого подреберья. Наиболее эффективно использование комплекса лечебных мероприятий: сочетание электротерапии в утренние часы и бальнео- и гидротерапии - от 12 до 14 часов, с массажем и ЛФК между ними.



Кинезотерапия при ГС направлена на нормализацию процессов возбуждения и торможения в ЦНС, вегетативного тонуса, гормонального и метаболического баланса, повышение иммунитета. Основная цель адаптационной кинезотерапии при ГС - нормализовать (оптимизировать) параметры гомеостаза. При дисциркуляторных нарушениях кинезотерапия направлена на развитие равновесия, координации и усиление мозгового кровообращения, и выравнивание тонуса сосудов.

Схема физиотерапии ГС при различных формах реактивности
Рис.7.21. Схема физиотерапии ГС при различных формах реактивности
Физиотерапевтические методы лечения невротического синдрома при ГС
Рис.7.22. Физиотерапевтические методы лечения невротического синдрома при ГС
Физиотерапевтические методики лечения дисгормонального синдрома
Рис. 7.23. Физиотерапевтические методики лечения дисгормонального синдрома
Физиотерапия дисиммунного синдрома АГ
Рис. 7.24. Физиотерапия дисиммунного синдрома АГ
Физиотерапия дисметаболического ГС
Рис. 7.25. Физиотерапия дисметаболического ГС

При гипертонической форме преобладают упражнения релаксирующего характера (массаж головы), при венозном полнокровии целесообразны воздействия на шею и воротниковую зону (упражнения, повышающие тонус мышц шеи, отточный массаж). Особенностями ЛФК при этом являются сочетание общеукрепляющих упражнений для всех мышечных групп и специальных упражнений для вестибулярного аппарата, выполняемых с полной амплитудой, без задержек дыхания и натуживания, с чередованием мышечных групп, участвующих в движении. Упражнения, включающие наклоны, повороты туловища и головы, выполняются с осторожностью. Выполняют упражнения для верхнего плечевого пояса, шеи, чередуя с упражнениями на гимнастической стенке (смешанные висы) и дыхательными, избегая при этом упражнений с большой амплитудой движений для головы, которые усиливают ишемию головного мозга, за счет снижения кровотока по позвоночным артериям и тем самым запускают механизмы повышения АД.

Программа реабилитации на стационарном этапе при гипертонической болезни II А и Б стадиях строится по трем двигательным режимам: постельный (строгий, расширенный); палатный (полупостельный); свободный При строгом постельном режиме ЛГ не проводят. Во время расширенного постельного режима кинезотерапия направлена на активизацию функции сердечно-сосудистой системы путем тренировки интра- и экстракардиальных факторов кровообращения. Занятия лечебной гимнастикой проводятся индивидуально или групповым способом. Лечебная физкультура проводится в форме лечебной гимнастики, утренней гигиенической гимнастики, самостоятельных занятий.

Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация