Противоболевые методы. Вибротерапия, виброакустическая терапия

14 Мая в 15:20 1647 0


При гиперестезии и выраженном болевом синдроме показана седативная и блокирующая терапия. При гипостезии, на фоне сниженной болевой чувствительности, наоборот, целесообразны адаптационные методы.

Системный принцип физиотерапии болевых синдромов предусматривает влияния на сегментарный аппарат спинного мозга сильными стимулами на уровне болевого порога; на ретикулярную формацию ствола головного мозга (электропунктура или электроакупунктура) через систему черепно-мозговых нервов (эндоназальные или глазнично-затылочные методики электротерапии; электросон, центральная электроанальгезия).

При вегетативных проявлениях боли влияют на кору и лимбическую системы мозга. Рекомендуется также воздействие на периферические окончания, формирующие болевой синдром (рецепторный аппарат).

При сниженной болевой чувствительности показана стимулирующая терапия (электростимуляция, дарсонвализация, электрофорез прозерина, пимадина), патогенетически оправданы механические факторы: вибротерапия, массаж, ультразвук, а также светотерапия (пайлер-, лазеротерапия, УФО в субэритемных дозах).

ВИБРОТЕРАПИЯ - лечебное воздействие механическими колебаниями с частотой 10-250 Гц.

Аппараты

«Вибромассаж», «Скат», «Чародей», «Тонус-3», «ВМП-1», «ПЕМ», «Medex 3D», и др.

Механизм действия фактора

Выборочное возбуждение механорецепторов кожи (тельца Мейснера и Пачини, свободных нервных окончаний), сосудов и вегетативных нервных волокон низкочастотной вибрацией (20-50 Гц) раздражает мышечные волокна с дальнейшим расширением сосудов мышечного типа, и как результат, усилением локального кровотока и лимфотока, активацией трофики тканей. Наоборот, механические колебания более высоких частот (100-200 Гц) вызывают поток афферентной импульсации в ЦНС от телец Пачини. За счет различной скорости распространения импульсов по проводникам, которые заканчиваются в коже инкапсулированными нервными окончаниями и механоболевым С-афферентам, происходит периферическая блокада болевого очага согласно механизму «воротного блока». Активируется гипоталамогипофизарная система и происходит мобилизация адаптационно-приспособительных ресурсов организма

Противопоказания

Синдромы: инфекционный с пиретической реакцией, воспалительный, невротический на фоне возбуждения, дисгормональный с преобладанием стресс-индуцирующих гормонов, дискинетический и дистонический по гипертипу, диссекреторний с повышенной функцией, а также органной недостаточности в стадии декомпенсации, диспластический и дистрофический по гипертипу, раневой.

Методика и техника проведения

Процедуры

Вибротерапию проводят по стабильной и лабильной методике. В первом случае вибратор фиксируют на одном участке, во втором - постоянно перемещают. Вибратор во время процедуры должен соприкасаться с кожей, без существенного давления на нее. Вибротерапию осуществляют по правилам массажа.

Дозировка

Дозировка процедур осуществляется в соответствии с частотой вибрации, амплитудой виброперемещения и площади вибратора. Длительность ежедневно или через день процедур, которые проводятся на одну зону, не превышает 1-2 минуты, длительность 12-15 минут, курс лечения 10-12 процедур.

Физиотерапевтический рецепт

Клинический диагноз. Остеохондроз шейного отдела позвоночника



Реабилитационный диагноз: Ваготония, дисметаболический синдром, болевой синдром, спондилез

Rp: Вибротерапия на воротниковую зону, виброперемещения 5-7 мм, частота 200-250 Гц, 10 минут, № 10 ежедневно.

ВИБРОАКУСТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ - лечебное воздействие механическими колебаниями с частотой 30-18000 Гц, осуществляемое при непосредственном контакте виброфона с тканями больного.

Аппараты

Аппарат «ВИТАФОН».

Механизм действия фактора

В зоне виброакустического влияния наблюдается локальное увеличение капиллярного кровотока, лимфотока и усиление осмотического движения жидкости. Увеличение капиллярного кровотока происходит благодаря снижению гидродинамического сопротивления сосудов на определенной частоте акустической волны. Для каждого диаметра сосуда существует оптимальная частота наименьшего гидродинамического сопротивления движению крови, поэтому в лечебных целях используется широкий диапазон переменных частот. За счет этого, даже при малой амплитуде микровибрации (меньше 20 мкм), достигается увеличение числа функционирующих капилляров, значительное снижение гидродинамического сопротивления, что в 2-4 раза увеличивает кровоток и лимфоток в тканях, изменяется порог чувствительности болевых рецепторов. При импульсной модуляции частоты происходит скачкообразное изменение напряженности сосудов и тканей, которое способствует увеличению кровотока.

Противопоказания

Наравне с общими, при беременности, тромбофлебите, острых инфекционных заболеваниях, в участке действия имплантированных стимуляторов.

Методика и техника проведения

Процедуры

Методика поверхностная контактная. Изменение частоты в заданных границах и переход с одного диапазона на другой происходит автоматически по программе. Поверхности мембран виброфонов прикладывают к телу пациента непосредственно через марлевую, бумажную или хлопковую салфетку, крепят при помощи эластичного бинта или удерживают руками. Виброфоны могут располагаться на любом расстоянии друг от друга, как в одной плоскости, так и под любым углом между поверхностями мембран. Способ установки виброфонов определяется методикой лечения: на болевой участок; рядом с болевым участком; на уже наложенные повязки, непосредственно над болевым участком; над крупными кровеносными сосудами, которые ведут к болевому участку.

Дозировка

Суммарное время одной процедуры при одновременном лечении нескольких заболеваний не должно превышать 1 час (в среднем 15 минут на процедуру). На точку влияют от 8-9 до 15 минут (во время первых 6 процедур время увеличивают с 2-4 до 10-15 минут). Число процедур в сутки 1-2. Курс лечения - до 20 процедур. Лечение нужно начинать с режима 1 (2 процедуры), при отсутствии неприятных ощущений можно перейти к режиму 2 (6 процедур), потом к режиму 4 (3 процедуры) и снова к режиму 2 (6 процедур). Перерывы между курсами лечения не менее 5 дней.

Физиотерапевтический рецепт

Клинический диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Реабилитационный диагноз: Ваготония, дисметаболический синдром, болевой синдром, спондилез

Rp: Виброакустическая терапия на поясничный отдел позвоночника, режим 1 со следующим переходом на режим 2, с 4 до 15 минут, ежедневно № 15.

Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация