Общие основы адаптационной кинезотерапии. Гимнастика, туризм, упражнения

14 Мая в 18:47 1028 0


К основным формам кинезотерапии относятся: 1) утренняя гигиеническая гимнастика (УГГ), 2) лечебная гимнастика (ЛГ), 3) индивидуальные задания, 4) другие формы (лечебная дозированная ходьба, метод коррекции, терренкур, прогулки, ближний туризм, физические упражнения в воде - гидрокинезотерапия, оздоровительный бег, аутогенная тренировка, различные спортивно-прикладные упражнения, оживленная и спортивная игра.

Утренняя   гигиеническая гимнастика - форма, которая применяется в домашних условиях самостоятельно, готовит организм к активной работе. Применяются, главным образом, несложные упражнения, которые влияют на различные группы мышц и внутренние органы с учетом состояния здоровья, физического развития и уровня трудовой нагрузки. В этом случае не показаны статические упражнения, которые влекут за собой сильное напряжение и задержку дыхания. Длительность занятия 10-30 мин, темп спокойный, с постепенно растущей амплитудой, в комплексы включают не более за 10-15 упражнений.

Лечебная гимнастика - основная форма восстановления функций пострадавшего органа и всего организма. При проведении процедуры ЛГ необходимо учитывать степень физиологической нагрузки в виде так называемой физиологической кривой процедуры - по пульсу, АД, частоте дыхания. Лечебная гимнастика выполняется раздельным (физические упражнения выполняются после объяснения и показа инструктора) или текущим способом (упражнения выполняются непрерывно в сочетании с объяснением и показом).

Лечебная дозированная ходьба показана для нормализации походки больного после травмы и заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата, нарушениях обмена веществ, для тренировки сердечнососудистой и дыхательной системы. Она дозируется скоростью передвижения, длиной дистанции, рельефом местности.

Дозированное восхождение (терренкур) - лечение дозированной ходьбой с постепенным подъемом и спуском на специальных маршрутах.

Используется при патологии сердечнососудистой, дыхательной систем, нарушениях обмена веществ, опорно-двигательного аппарата, заболеваниях нервной системы. Величина физической нагрузки в терренкуре зависит от длины маршрута, рельефа местности, угла подъема, темпа ходьбы, числа остановок. В зависимости от крутизны подъема маршруты терренкура делятся на группы: с углом подъема от 4 до 100 °, с углом подъема 11-150° и с углом подъема 16-200°.

Прогулки могут быть пешеходными, на лыжах, лодках, велосипедах. Применяются в дневное и вечернее время на специальных дорожках шириной 1,5-2 м и длиной 1-3 км (маршруты терренкура). Используются пешеходные прогулки в заказном темпе (число шагов в минуту) на строго дозированное расстояние, которое постепенно увеличивают. При этом происходит постепенная тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем больных к растущим нагрузкам.

Ближний туризм. Наибольшее распространение имеет пешеходный туризм, реже предусматривается использование различных видов транспорта (лодки, велосипеды). Длительность походов - 1-3 дня. Применяется в период окончательного выздоровления для тренировки всех органов и систем организма, маршрут подбирается индивидуально и применяется не только с лечебной и реабилитационной целью, но и с профилактической.
Метод коррекции - комплекс лечебно-профилактических мероприятий (режим, гимнастика, массаж, коррекция поз, ортопедические и механотерапевтические мероприятия и др.), используются для полного или частичного устранения анатомо-функциональной недостаточности опорно-двигательный системы (преимущественно позвоночника, грудной клетки и стоп).

Различают коррекцию активную и пассивную. Под активной коррекцией имеют в виду специальные коррегирующие упражнения в сочетании с общеукрепляющими. Активная коррекция включает составление режима двигательной активности, освоение корригирующих навыков выполнения физических упражнений и борьбу с неправильными позами при помощи различных общеукрепляющих упражнений (выравнивающей гимнастики). Она включает в себя упражнения, направленные на упрочение мышечного корсета, мышц спины (мобилизация позвоночника, разгрузка и вытягивание, обычная правильная осанка). Пассивная коррекция предусматривает ряд корректирующих влияний, осуществляемых без активного участия больной (пассивные движения, положения лежа на покатой плоскости, массаж, корсеты и др.).

Коррекция делится также на общую и специальную. Общая коррекция включает комплекс общеукрепляющих физических упражнений (игра, спорт, закаливание, режим и др.), способствующих правильному формированию опорно-двигательный системы детей и подростков. Специальная коррекция использует преимущественно активную, а также пассивную коррекцию для устранения недостаточности опорно-двигательного аппарата. Корригирующая гимнастика, будучи разновидностью лечебной гимнастики, расценивается как основное звено активной коррекции. Одна из ее главных задач - укрепление мышечного корсета позвоночника, преимущественно мышц спины.

При активной коррекции используются как общая, так и специальная тренировка. Последняя предусматривает: мобилизацию позвоночника с учетом состояния его подвижности; разгрузка и «вытягивание» позвоночника; гиперкоррекцию позвоночника; использование физических упражнений в балансировании; развитие правильного и полного дыхания и формирования правильной осанки. Упражнения в равновесии используют для совершенствования координации движений, улучшения осанки, а также с целью восстановления нарушенных функций (при заболеваниях ЦНС, нарушении мозгового кровообращения, заболеваниях вестибулярного аппарата и др.).



Упражнения на расслабление могут иметь как общие, так и местный характер. Они предусматривают сознательное снижение тонуса различных групп мышц.

Лечение положением (постуральные упражнения). Под этим методическим приемом понимается специальное расположение конечностей, а иногда и всего туловища четко корректирующее положение с помощью различных приспособлений (лонгеты, фиксирующие повязки, валики, специальный поворотный стол). Как правило, лечение положением направлено на то, чтобы предупредить, устранить патологическую позицию в одном или нескольких суставах, или в группе мышц, а также создать позицию, физиологически благоприятную для восстановления функции мышц. Особенно это важно для предупреждения контрактур всех видов и патологических синкинезий и синергий.

К лечению положением общего характера можно отнести тренировку ортостатической функции на специальном поворотном столе -так называемая ортостатическая гимнастика. Она широко применяется в раннем восстановительном периоде после нейрохирургических операций и других острых состояний нервной системы (инсульт, травмы, нейроинфекция), а также после длительного постельного режима. Лечение положением на поворотном столе логично предшествует переходу больного к важнейшим сторонам двигательного режима - стоянию и ходьбе.

Оздоровительный бег (бег трусцой) рассматривается как разновидность физических упражнений. В кинезотерапии используется: а) бег трусцой в чередовании с ходьбой и дыхательными упражнениями и б) непрерывный и длительный бег трусцой, доступный преимущественно лицом молодого и зрелого возраста и достаточно подготовленным. Такая форма проведения физических упражнений активирует двигательный режим больного.

Игровое занятие имеет место в санаториях и других лечебно-профилактических учреждениях, применяется для активизации двигательного режима и повышения эмоционального тонуса у лиц, которые занимаются. Игра разделяется на 4 растущие по интенсивности группы: 1) на месте; 2) малоподвижные; 3) оживленные; 4) спортивные.

Спортивные упражнения используются в виде прогулок на лыжах, плавания, гребли, катания на коньках, велосипеде и др. Спортивноприкладные упражнения включают: 1) ходьбу; 2) бег; 3) лазание и ползание; 4) плавание; 5) катание на лодке, лыжах, коньках, велосипеде и др.; 6) стрельбу из лука, метание гранаты. Спортивные упражнения имеют дозированный характер.

Физические упражнения в воде (гимнастика в воде, плавание, игра в воде) - важная форма ЛФК. Движения в воде значительно облегчаются для больного, по сравнению с обычной средой, за счет особенностей механического и термического влияния водной среды на организм. Механическое влияние определяется большей плотностью воды, которая требует больших усилий при движении для преодоления сопротивления воды. Теплая вода способствует уменьшению рефлекторной возбудимости и спастичности мышц, снятию боли, прохладная вода оказывает закаливающий эффект.

Гидрокинезотерапия обладает психотерапевтическим действием - облегченные и безболезненные движения улучшают самочувствие и внушают веру в выздоровление, оказывают антидепрессивное действие. Выраженный тонизирующий эффект способствует нормализации веса.

Аутогенная тренировка включает систему самовнушения, осуществляемую с торможением подкорковых процессов и расслаблением мышц всего тела. Она позволяет, в противовес физическому напряжению, расслабить мышцы больного и сформировать динамичный стереотип правильных движений. Физическая релаксация позволяет снять нервное напряжение, ослабить связанное с болезнью тревожное состояние (флустрация), способствует быстрому засыпанию и спокойному сну больного.

В кинезотерапии используют 3 метода проведения занятий: а) гимнастический; б) спортивно-прикладной, в) игровой. Наиболее распространенный гимнастический метод, который позволяет постепенно увеличивать нагрузку и осуществлять направленное влияние физических упражнений на функции пораженных систем. Спортивно-прикладной метод дополняет гимнастический. Спортивные упражнения применяют дозировано. Игровой метод (оживленная и спортивная игра) создает позитивные эмоции, повышает функциональную активность организма. Он используется в условиях санатория. Использование методов определяется состоянием больного, подбором правильной методики. Занятия проводятся индивидуальным, малогрупповым (3-5 человек) и групповым (5-7-10 человек) методом, в зависимости от двигательного режима.

Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация