Неотложные состояния, утопление. Асфиктическое утопление

18 Мая в 19:28 883 0


Протекает по типу чистой асфиксии. Этому периоду предшествует выраженное угнетение ЦНС алкоголем, наркотическими средствами, внезапным заболеванием (инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения и т.п.), следствием испуга, удара о воду животом или головой. Нередко причиной этого типа утопления является особый вид травмы, развивающийся в результате прыжка в воду головой вперед в неглубоком водоеме или удар о подводный предмет. После полученной травмы пострадавшие теряют сознание. При переломе позвоночника и повреждении спинного мозга в шейном отделе развивается тетраплегия.

При этом типе утопления попыток выбраться из воды нет, гипервентиляции нет. Вода беспрепятственно попадает в дыхательные пути. Однако, развивающийся ларингоспазм препятствует заполнению легких водой. Появляются ложно-респираторные вдохи при сомкнутой голосовой щели. В этот же период заглатывается большое количество воды в желудок. Начального периода при асфиктическом утоплении нет.



Пострадавшие извлекаются в агональном периоде или в состоянии клинической смерти. В агональном периоде сознание отсутствует. Кожные покровы и слизистые синюшные. Тризм и ларингоспазм затрудняют проведение искусственного дыхания. При интенсивных попытках «продышать» пострадавшего, как правило, удается разрешить ларингоспазм и обеспечить достаточную вентиляцию легких. Пульсация на периферических сосудах резко ослаблена, однако определяется достаточно хорошо на крупных сосудах.

В период клинической смерти сознание, сердечная деятельность, дыхание отсутствуют. Кожные покровы, видимые слизистые синюшные. Зрачки широкие, фотореакции нет. Изо рта и носа выделяется пушистая пенистая жидкость. Успех проводимых в этой стадии реанимационных мероприятий сомнителен.

Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация