Неотложные состояния, тепловые поражения. Тепловая травма при физическом напряжении

18 Мая в 18:58 1143 0


Возникает при физических усилиях и высокой температуре внешней среды (> 27°С), при повышении относительной влажности (> 60%). Чаще развивается у бегунов с недостаточной акклиматизацией и гидратацией или у людей с избыточной массой тела.

Клиника

Пострадавшие жалуются на головную боль, тошноту, рвоту, озноб, мышечные подергивания, повышение температуры до 39-41°С. АД снижено, тахикардия, тахипноэ свыше 40 в 1 минуту. Речь невнятная. При осмотре обращает внимание «гусиная кожа» Может наблюдаться потеря сознания. Редко отмечается ДВС, рабдомиолиз, миоглобинемия.

Неотложная терапия

• Пострадавшего необходимо перенести в прохладное помещение,
• Снизить температуру до 38-40°С используя для этого влажные простыни. Лед уложить на крупные сосуды шеи и паховой области;


• Массаж конечностей для увеличения кровотока;
• Внутривенно ввести гипотонический глюкозо-солевого раствор (в равных частях 5 % раствор глюкозы и 0,45 % раствор натрия хлорида до 1000-1200 мл).

Профилактикой развития этого осложнения является проведение соревнований рано утром, начало бега в хорошо гидратированном состоянии. На дистанции должны быть размещены пункты помощи. Не увеличивать темп в конце дистанции; избегать приема алкоголя перед соревнованиями.

Пострадавшие, перенесшие тепловой и солнечный удар, тепловые судороги, тепловой коллапс должны быть госпитализированы, желательно в отделения интенсивной терапии.

Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация