Методы, влияющие на циркуляторные нарушения. ТНЧ, хлоридно-натриевые ванны

14 Мая в 15:51 1772 0


Лечебная тактика при дисциркуляторном синдроме определяется его типом. На фоне преобладания симпатических влияний с выраженным спастическим компонентом показана седативная и антиспастическая терапия, при усилении парасимпатической системы с атонией целесообразно, наоборот, назначение миотоников и физических факторов, которые имеют миостимулирующий эффект.

Сосудистые осложнения корректируют метаболической, иммунной и противовоспалительной терапией. Методами выбора при дисциркуляторном синдроме по спастическому типу являются центральная электроанальгезия, электросон, гальванизация, магнитотерапия, КВЧ-терапия и седативные ванны. Воздействие физическими факторами проводится местно (область проекции сосудисто-нервных пучков на конечностях), сегментарно (поясничная область, воротниковая зона, проекция симпатических ганглиев) и на ЦНС с целью уменьшения вазоконстрикторных влияний симпатической нервной системы. При этом следует помнить: чем больше нарушено кровообращение, тем более осторожным должно быть местное влияние, и большее преимущество следует отдавать сегментарному методу.

При дисциркуляторном синдроме по атоническому типу на фоне сниженного уровня холестерина и катехоламинов, преобладания парасимпатической системы показана адаптационная стимулирующая терапия. Высокий эффект наблюдается при ультратонтерапии или дарсонвализации на область сосудистого поражения (голова, шея, воротниковая зона, голени, ректально, вагинально), которые обладают выраженным вазоактивным (венотоническим) эффектом. При тромбангиях нижних конечностей проводят дарсонвализацию их внутренних поверхностей от паховых складок до пяток. При венозном застое в полости черепа дарсонвализация воротниковой зоны способствует нормализации не только сосудистого тонуса, но и снимает депрессивные явления, которые, как правило, сопровождают этот вид нарушений микроциркуляции. Для восстановления нарушенного соотношения процессов раздражения и торможения, а также улучшения памяти назначают: йод-электрофорез общий по Вермелю, чередуя его через день с фосфор-электрофорезом.

ТОКИ НАДТОНАЛЬНОЙ ЧАСТОТЫ (ТНЧ) - переменные с высокой частотой (22 кГц), напряжением 4,5-5 кВ, мощностью от 1 до 10 Вт.

Аппараты

«Ультратон», «Ультратон-2», «Ультратон АПМ» с комплектом с 6 газоразрядных стеклянных электродов, которые напоминают электроды для дарсонвализации.

Механизм действия фактора

Токи надтональной частоты раздражают кожу и слизистые, оказывая при этом местное и рефлекторное влияние на функциональные системы организма. Вследствие непрерывности тока в тканях происходит большее теплообразование, чем при дарсонвализации; больные ощущают тепло в месте воздействия. Формируется неустойчивая гиперемия. Меньшее напряжение тока снижает раздражающее действие искрового разряда, процедура лучше переносится больными, кожа не сушится. Токи надтональной частоты улучшают крово- и лимфоток, трофику тканей, усиливают их секреторную деятельность, нормализуют тонус вен, активируют обмен веществ, снижают проницаемость сосудов, уменьшают зуд, отек и инфильтрация тканей, снижают болевые ощущения, усиливают регенераторные процессы. Озон и окислы азота, которые образуются в воздухе, оказывают бактериостатический эффект на микроорганизмы кожи.

Противопоказания

Общие противопоказания и при таких синдромах: инфекционном с пиретической реакцией, гиперэргическом воспалительном, дисалгическом с повышенной чувствительностью, невротическом на фоне возбуждения, органной недостаточности в стадии декомпенсации.


Методика и техника проведения

Процедуры

Проведение процедур ТНЧ не отличается по технике выполнения от проведения дарсонвализации. Электрод прикладывают к коже или вводят в полость.

Дозировка

По мощности различают три дозы: малую до 3 Вт (положение переключателя 1-4), среднюю - 4-6 Вт (положение переключателя 4-6), высокую - 7-10 Вт (положение переключателя 8-10). Длительность процедур,   которые  проводятся ежедневно или через день, 5-20 мин. На курс лечения 1520 процедур.

Физиотерапевтический рецепт

Клинический диагноз: Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Реабилитационный диагноз: Ваготония, дисциркуляторный синдром, атонический тип, болевой синдром, спондилез

Rp: Ультратонтерапия на шейный отдел позвоночника по контактной, лабильной методике, мощность 3 Вт, 10 минут, ежедневно № 12.

ХЛОРИДНО-НАТРИЕВЫЕ ВАННЫ - лечебное влияние на больного, погруженного в хлоридно-натриевую минеральную воду.

Вегетативная нервная система реагирует на соляные ванны повышением парасимпатического тонуса, усилением кровообращения и диуреза.

Термическое и химическое раздражение кожи, активизация механизмов терморегуляции вызывают рефлекторную реакцию в виде расширения периферических сосудов (компенсаторный реакция в связи с повышением температуры тела, следовой эффект). Увеличение кожного кровообращения сопровождается выходом депонируемой крови, повышением объема циркулирующей крови. Хлоридно-натриевые ванны значительнее, чем пресные и газовые ванны повышают тонус периферических вен и способствуют оттоку венозной крови от периферии к сердцу, которое приводит к росту венозного возврата, который увеличивает сердечный выброс (механизм Старлинга). Повышение тонуса венозных сосудов при действии хлоридной натриевой ванны можно объяснить увеличением активности симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему.

Противопоказания

Наравне с общими, при синдромах: инфекционном, гипоэргическом воспалительном, дисалгическом с повышенной и перевернутой чувствительностью, невротическом на фоне депрессии, дисгормональном с преобладанием стрессиндуцирующих гормонов, а также органной недостаточности (сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной, желудочно-кишечной и эндокринной дисфункции, энцефаломиелопатии, артропатии, дермопатии) в стадии декомпенсации, раневом.

Заболевания: воспалительные заболевания в стадии обострения, вегетативные полинейропатии, тромбофлебит, гипотиреоз.

Методика и техника проведения

Процедуры

Используют искусственно при готовленные ванны, содержание хлорида натрия в которых составляет 10-40 г/л, а температура воды от 35-38°С.

Дозировка

Дозировка ванн осуществляется концентрацией растворенного хлорида натрия, температурой воды, ее объема и длительности процедуры.

Длительность процедур, которые проводятся с перерывом через 1-2 дня составляет, 10-20 минут.

Физиотерапевтический рецепт

Клинический диагноз: Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу

Реабилитационный диагноз: Симпатотония, дисциркуляторный синдром по спастическому типу, кардиальная форма

Rp: Хлоридно-натриевая ванна, с концентрацией 20 г/л, 35оС, 10 минут, через день, № 15

Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация