Методы, купирующие синдром воспаления. Пелоидотерапия, оксигенобаротерапия

14 Мая в 15:45 1309 0


ПЕЛОИДОТЕРАПИЯ. Лечебная грязь или пелоиды - естественные органо-минеральные коллоидные образования, которые содержат биологически активные вещества и живые микроорганизмы.

Механизм действия фактора

Накапливаясь в коже, активные компоненты грязи усиливают метаболизм тканей, выделение вазоактивных пептидов, повышают возбудимость и проводимость нервных окончаний кожи. Под влиянием такого комплексного раздражения в организме наступает ряд сложных функциональных перестроек, которые проявляются общей и местной реакцией. Общая реакция заключается в повышении температуры тела, изменениях со стороны сердечно-сосудистой системы, росте СОЭ и др.; местная - в расширении капиллярной сети, улучшении местного кровообращения и тканевого обмена, обезболивании, рассасывании инфильтратов, отеков, усилении регенераторных процессов и фагоцитоза. Кислоты, гуминовые фракции пелоидов ограничивают экссудацию и отек в тканях, индуцируют пролиферативные процессы в очаге воспаления. В экссудативной фазе воспаления они ограничивают миграцию лейкоцитов и отек. В пролиферативной фазе воспаления пелоиды повышают вязкость плазмолеммы, уменьшают ее проницаемость, усиливают рассасывание продуктов аутолиза клеток и отток жидкости из интерстиция. Увеличивая активность антиоксидантной системы, они тормозят перекисное окисление липидов. Химические вещества пелоидов разрушают протеогликановые комплексы рубцов, вызывают дезагрегацию гликозоаминогликанов и усиливают дифференцировку и дозревание фибробластов с дальнейшим угнетением продукции волокон соединительной ткани и регрессом рубцов.

Пелоидотерапия через активацию нейроэндокринной системы повышает реактивность организма, способствует оптимизации восстановительных процессов в больных на фоне гипореактивности.

Противопоказания

Синдромы: инфекционный с пиретической реакцией, гиперэргический воспалительный, дискинетический и дистонический по гипотипу, а также органной недостаточности (сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной, желудочно-кишечной и эндокринной дисфункции, энцефаломиелопатии, артропатии, дермопатии) в стадии декомпенсации.

Заболевания: острые воспалительные или хронические в стадии обострения, активный туберкулез, нарушение температурной чувствительности кожи, аритмии, тиреотоксикоз, сахарный диабет, стенокардия напряжения выше III ФК, бронхиальная астма, нефроз, гипофункция яичников, цирроз печени.

Методика и техника проведения

Процедуры

Чаще всего применяют грязевые аппликации. В зависимости от локализации патологического участка используют общие грязевые ванны, сегментарно-рефлекторные и местные грязевые аппликации.

Грязелечение также используют в виде гальваногрязи, диадинамогрязи, амплипульсгрязи, флюктуогрязи, а также электрофорез вытяжки грязи (применяют «грязевой отжим», фармакопейные препараты грязи). Грязевой раствор получают путем отжима грязи под прессом и фильтрации. Кроме наружных методик, есть полостные (вагинальные, ректальные, десневые).

Дозировка

Пелоидотерапию дозируют температурой лечебной грязи или грязевого раствора, площадью и длительностью процедуры. Грязелечение имеет три варианта: мягкий - температура грязи 38-40оС, длительность процедуры 15-20 минут, через день, на курс -8-10 процедур; средний - температура грязи 38-40оС, длительность процедуры 20 минут, через день, на курс - 12 процедур; интенсивный (в стационаре) - температура грязи 40-42оС, длительность процедуры 20 минут, 2-3 дня подряд, потом день отдыха, на курс - 14-16 процедур.

Физиотерапевтический рецепт

Клинический диагноз: Хронический артрит правого лучезапястного сустава.

Реабилитационный диагноз: Ваготония, воспалительный синдром на фоне гипореактивности, артрит правого лучезапястного сустава, ФН1.



Rp: Грязевые аппликации на область правого лучезапястного сустава, 38оС, 15 минут, через день № 10

ОКСИГЕНОБАРОТЕРАПИЯ - лечебное применение газовых смесей с повышенным парциальным давлением кислорода (0,2 МПа). Повышение давления проводят со скоростью до 3 гПа/с, понижение в конце сеанса - со скоростью не выше 6,0 гПа/с.

Аппараты

Передвижная камера «Иртыш-МТ», «Енисей-3», «БЛКС-301», «HYOX» (0,3 МПа) и «НТК» 1200 (0,4 МПа). В лечебной практике применяют также 8-местные барокамеры «ПДК-2» и «ПДК-3».

Механизм действия фактора

Усиливаются катаболические процессы, к концу лечебной процедуры снижается уровень лактата, общего белка плазмы. Насыщение организма кислородом в тканях умерено усиливает активность продуктов перекисного окисления липидов, интенсифицируется воспаление, повышается содержание тромбоксанов и активность свертывающей системы крови, активируются нейтрофилы и макрофаги, наблюдается рефлекторный спазм артериол, замедление кровотока, который приводит к усилению лейкоцитарной инфильтрации и фагоцитоза в воспалительном очаге и повышению кровяного давления.

Свободные радикалы кислорода, которые находятся в тканях при воспалении, и гидроперекиси липидов, вызывают гибель микроорганизмов. Активированные формы кислорода повышают проницаемость плазмолеммы для лекарственных веществ, стимулируется синтез и выделение глюкокортикоидов и катехоламинов, повышается стресс-реакция организма, уменьшается образование слизи клетками мерцательного эпителия бронхов, усиливается мукоцилиарный клиренс, угнетается интенсивность иммунного ответа на экзогенный и эндогенный антигены, в коре головного мозга усиливаются процессы возбуждения, что диктует необходимость использования оксигенобаротерапии у больных на фоне сниженной реактивности организма.

Противопоказания

Синдромы: инфекционный с пиретической реакцией, гиперэргический воспалительный, дисгормональный с преобладанием стресс-лимитирующих гормонов, органной недостаточности (сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной, желудочно-кишечной и эндокринной дисфункции, энцефаломиелопатии, артропатии, дермопатии) в стадии декомпенсации.

Заболевания: стенокардия напряжения I-III ФК, гипертоническая болезнь I-II ст, острые ЛОР-заболевания, острые и хронические заболевания органов дыхания (бронхит, трахеит, экссудативный и сухой плеврит).

Методика и техника проведения

Процедуры

Перед процедурой больные располагаются в одноместной барокамере в положении лежа. После ее герметизации включают кондиционер и вентилируют ее с помощью замены воздуха на кислород. Потом повышают давление в барокамере, нагнетая кислород с определенной скоростью до необходимого уровня. В иллюминатор барокамеры наблюдают за состоянием больного.

Дозировка

Дозировка процедур оксигенобаротерапии осуществляют парциальным давлением кислорода в барокамере, скорости компрессии и декомпрессии, длительности влияния. Общая длительность ежедневных процедур составляет 45-60 минут, курс 7-10 влияний. При анаэробных инфекциях длительность процедур, которые проводятся до 3 раз в сутки, составляет 60-90 минут.

Физиотерапевтический рецепт

Клинический диагноз: Хронический персистирующий гепатит.

Реабилитационный диагноз: Ваготония, воспалительный синдром на фоне гипореактивности, персистирующий гепатит, ФН0.

Rp: Оксигенобаротерапия, с давлением 0,2 МПа, скорость повышения давления -3,0 гПа/с, скорость снижения 4,0 гПа/с, 45 минут, ежедневно, №7.

Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация