Медицинская реабилитационная программа «адаптационное питание»

15 Мая в 14:43 829 0


Сдвиг метаболизма в организме связано с нерациональным питанием и нарушением выведения продуктов жизнедеятельности. Формируется дисметаболический синдром, который является не только типовым, но имеет универсальное значение в патогенезе всех без исключения болезней.

Наблюдается высокий риск развития патологии опорно-двигательного аппарата, ЖКТ, кожи, почек. Заболеваемость во многом определяются типом метаболических нарушений (преобладание ацидоза или алкалоза). В первом случае, ацидоз крови, высокий уровень холестерина и внутриклеточного кальция предрасполагают к атеросклерозу, гипертонической болезни, сахарному диабету, инфаркту миокарда, ишемическому мозговому инсульту, артериальной недостаточности. Во втором случае пониженное содержание холестерина, внутриклеточный алкалоз способствуют развитию онкологических, и инфекционных заболеваний, аллергии, поражению вен. В этой связи первостепенной задачей является дифференцированная профилактика и коррекция метаболических нарушений. При выборе препаратов и физических факторов необходимо учитывать их метаболические эффекты и органопротективное действие. Выделенные два противоположные варианта метаболических нарушений послужили основанием для разработки адаптационного питания, фармако- и физиотерапии.

Диагностика

Проводится консультация терапевта, кардиолога, травматолога, физиотерапевта, рентгенолога. Назначают магнитно-резонансную томографию головного мозга, печени, холангиопанкреатиграфию с 3Д реконструкцией, МРТ почек, надпочечников, органов малого таза. Лабораторные исследования: Кальций. Железо. Калий. Натрий. Хлориды. Магний. Фосфор. Медь. Концентрация йода в моче. Церулоплазмин. ОЖСС. Витамин В12. Фолиевая кислота (фолаты). Ферритин. АлАТ. АсАТ. Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ). Билирубин прямой. Билирубин общий. Гомоцистеин. Холестерин. Холестерин ЛПВП (прямой метод). Холестерин ЛПНП (прямой метод). Холестерин ЛПОНП. Триглицериды. Альфа-амилаза. Липаза. Щелочная фосфатаза. Кислая фосфатаза. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Креатинкиназа. МВ-фракция креатинкиназы. Мочевина. Креатинин. Мочевая кислота. Глюкоза. Общий белок. Альбумин. Белковые фракции. Изучают перекисное окисление липидов: Каталаза. Малоновый диальдегод. Восстановленный глутатион. Церулоплазмин.

Лечение

Адаптационная фармакотерапия. Антигомотоксические средства при дисметаболическом синдроме: Алкалозный тип - Гепар композитум (гепатопротекторное, желчегонное, дезинтоксикационное, венотонизирующее, антидепрессивное действие), Реструкта про инъекционе С (противоподагри-ческое, противовоспалительное, десенсибилизирующее, дренаж матрикса, обезболивающее, диуретическое воздействие, нормализует метаболизм мочевой кислоты), Гастрикумель (седативное, гемостатическое, противовоспалительное и спазмолитическое на желудок), Нукс вомика-Гомаккорд (общее дезинтоксикационное, дренаж матрикса, желчегонное, гепатопротекторное, ветрогонное, венотони-ческое действие), Ренель (спазмолитическое, диуретическое, обезболивающее, противовоспалительное действие), Солидаго композитум С (дренажное на матрикс слизистых мочеполового тракта, диуретическое, спазмолитическое, общее дезинтоксикационное действие, усиливает регенерацию слизистых мочеполового тракта), Хепель (противовоспалительное, спазмолитическое, желчегонное, гепатопротекторное, ветрогонное, антидиарейное, ликвидация застойных явлений в системе воротной вены и венах малого таза), нормализующие метаболизм тканей через закисление среды.

Ацидозный - Коэнзим композитум (антиоксидантное, дезинтоксикационное, метаболическое, регуляция обмена витаминов), Убихинон композитум (антиоксидантное, метаболическое, детоксикационное, иммуномодулирующее, дренажное на матрикс, повышает тонус матки), Бронхалис-Хеель (противовоспалительное, отхаркивающее, спазмолитическое, противокашлевое действие), Дискус композитум (трофическое, регенерирующее, противовоспалительное, анальгезирующее, спазмолитическое, седативное, дезинтоксикационное действие), Цель Т (хондропротективное, хондростимули-рующее, регенерирующее противовоспалительное, анальгезирующее действие), нормализующие метаболизм тканей через ощелачивание среды.


Адаптационное питание

Симпатотоникам со склонностью к ацидозу и гиповолемии рекомендуют стол N7 (алкалозный, защелачивающий) на основе растительно-рыбной диеты с ограничением мясных продуктов, большим содержанием витаминов группы В и С, тормозных аминокислот (таурина, глицина, ГАМК, бета-аланина) и микроэлементным составов: Mg, K, Cu, F, Zn, P, Mo, Mn, V, Cr, Na. При выборе напитков следует обращать внимание на ее гипоосмолярность и содержание Mg, K, P. Минеральная вода показана гидрокарбонатная, содовая (щелочная).

Ваготоникам с внутриклеточным алкалозом и гиперволемией рекомендуется стол №8 (ацидозный, закисляющий). Углубленный анализ состава продуктов, влияющих на кислотно-щелочное равновесие в организме, показывает, что усиливают кислотность, прежде всего, белки и углеводы. Рекомендуются продукты на кислотной основе: мясо, колбасные изделия, молочные продукты, зерновые. Следует использовать продукты богатые жирорастворимыми витаминами (А, Е, Д), возбуждающими аминокислотами (глютамат, аспартат, цистеиновую кислоту) и микроэлементами: Ca, Fe, I, Se, Si.

Физиотерапия. Влияния физическими факторами при дисметаболическом синдроме с ацидозом направлены прежде всего на коррекцию жирового обмена и снижение уровня жирных кислот и холестерина в крови. Начинают с организации правильного питания, увеличивают энергетический расход. Из методов физиотерапии преимущество отдают внешним водолечебным процедурам, где ведущим в механизме действия является температурный компонент. Это связано с тем, что активизация энергообмена наблюдается равной мерой под влиянием и холодового, и теплового фактора.

Назначается паровая баня, сауна, контрастные ванны, ванны с постепенно повышающейся температурой (по Валинскому), тепловая альфа-камера. Показано назначение внутреннего приема минеральных вод, промывание кишечника. Положительное влияние на метаболические процессы у больных с ожирением имеют сероводородные, радоновые и углекислые ванны. Для коррекции метаболических нарушений в организме целесообразно усиливать кровоток в печени и почках, которая достигается применением электрофореза с магнезией или магнитотерапии на правое подреберье поперечно. Микроциркуляция в почках усиливается при тепловых влияниях на поясничный отдел, который диктует назначение соллюкса, пайлер-терапии.

Для стимуляции реактивности организма при дисметаболическом синдроме с алкалозом показано светолечение: общее УФО и лазеротерапия.

Иногда УФО через день сочетают с йодо-электрофорезом на область щитовидной железы. При гипофункции яичников центрального генеза вследствие первичного изменения деятельности гипоталамо-гипофизарной системы применяют эндоназальную гальванизацию и гальванический «воротник». Для нормализации функции передней частицы гипофиза используют УВЧ на область головы (лоб-затылок). При гипофункции яичников проводят гальванизацию «трусиковой» зоны по Щербаку или вибрационный массаж поясницы. Назначают ДМВ-терапию, которая имеет секреторное действие, на проекцию яичников. Повышает гормональную активность яичников УЗТ подвздошной области.

Сакрут В.Н., Казаков В.Н.
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация