Функциональные мышечные тесты верхних конечностей - внутренняя ротация плечевого сустава

22 Августа в 15:04 153 0


Общие сведения

Основное движение: внутренняя ротация в плечевом суставе. Испытывается в объеме движения 90°.

Все степени тестируются в положении лежа на животе. При степенях 5,4 и 3 плечевой сустав отведен на 90°, предплечье свободно свешивается с края опоры вниз. При степенях 2,1 и 0 рука свешивается вниз в наружной ротации.

Необходимость фиксации зависит от положения мускулатуры плечевого пояса и способности к закреплению.
Схоже, как при испытании наружной ротации, рука свешивается с опоры с подложенной под плечевой сустав ладонью или маленькой подушкой.

gip1.70.jpg
Внутренняя ротация плечевого сустава

Объем движения ограничивается натяжением суставной сумки, а также растяжимостью (эластичностью) мышц, которые участвуют в наружной ротации в плечевом суставе.

Таблица 1.20. Внутренняя ротация плечевого сустава
gip_t_1.20.jpg

Тест

gip1.71а.jpg
Тест внутренней ротации плечевого сустава. 5,4. Исходное положение: лежа на животе, рука в плечевом суставе отведена на 90°, в локтевом суставе согнута до 90°. Предплечье свободно свешивается вниз Под локтевым суставом лежит маленькая подушка. Фиксация: выше локтя легким давлением рукой, если это невозможно, то фиксируют лопатку. Движение: пациент совершает полную внутреннюю ротацию в плечевой сустав. Предплечье описывает при этом дугу снизу вверх (в конечной фазе ладонь наверху). Сопротивление: кистью на нижней трети предплечья выше сустава кисти.

gip1.71б.jpg


Тест внутренней ротации плечевого сустава. 3. Исходное положение: лежа на животе, рука в плечевом суставе отведена на 90°, предплечье свободно опущено вниз, под локтевым суставом лежит маленькая подушка. Фиксация: либо только в нижней трети плеча, выше локтя или также на лопатке. Последний способ фиксации требуется при слабых мышцах плечевого пояса. Движение: внутренняя ротация в плечевом суставе в полном объеме движения.

gip1.71в.jpg
Тест внутренней ротации плечевого сустава. 2. Исходное положение: лежа на животе на краю опоры, рука свободно свешивается за край опоры вниз, в плечевом суставе она находится в наружной ротации. Фиксация: лопатки и подмышечной области. Движение: внутренняя ротация в плечевом суставе в полном объеме движения.

gip1.71г.jpg
Тест внутренней ротации плечевого сустава. 1,0. Исходное положение: лежа на животе на краю опоры, рука в наружной ротации свешивается свободно вниз. Подлопаточная мышца будет пальпироваться глубоко в плече. Из-за глубокого положения мышцы трудно установить ее натяжение Широчайшая мышца спины и большая круглая мышца будут пальпироваться под задней подмышечной складкой, большая грудная мышца — в передней подмышечной складке.

Ошибки

Практически не происходят, только при степенях 5, 4 и 3 мышцы сустава кисти и пальцев должны быть расслаблены. Сгибание в локтевом суставе всегда составляет 90°. Преобладание большой грудной мышцы приводит к приведению.

Контрактура

Рука повернута внутрь. В положении лежа на спине пациент не может свободно вытянуть руку вдоль головы на опоре.

В. Янда
Похожие статьи
  • 17.10.2013 9961 2
    Понятие о фазических и тонических мышцах

    Фазические мышцы обладают способностью к быстрому сокращению, в них относительно мало кровеносных капилляров, в результате чего имеется тенденция к быстрому накоплению молочной кислоты, что вызывает утомление. Основной функцией фазических мышц являются быстрые движения. При мышечных дисфункциях фази...

    Мышцы
  • 18.10.2013 6119 5
    Передняя группа мышц плеча

    Мышцы плеча располагаются на передней и задней стороне плечевой кости, прикрепляются к костям предплечья, действуют на движения в локтевом суставе. Топографически они разделяются на переднюю группу и заднюю. К передней группе мышц плеча относятся следующие мышцы: двуглавая мышца плеча (m. biceps bra...

    Мышцы
  • 21.10.2013 6108 6
    Мышцы возвышения большого пальца кисти

    Среди мышц ладонной поверхности кисти различают мышцы возвышения большого пальца - область thenar, мышцы возвышения мизинца - область hypothenar, мышцы средней группы.  Мышцы возвышения большого пальца достигли наибольшего развития у человека. К мышцам возвышения большого пальца - область thenar, от...

    Мышцы
показать еще
 
Анатомия и патанатомия