Функциональные мышечные тесты верхних конечностей - супинация предплечья

23 Августа в 10:38 110 0


Общие сведения

Основные движения: супинация предплечья (вращение наружу). Исходное положение: пронация (вращение внутрь). Объем движения 180°.

Степени 5, 4 и 3 испытываются в положении сидя, степени 2, 1 и 0 — в положении лежа на животе, с отведенным плечом и свешивающимся за край опоры предплечьем, под согнутый локоть подложена маленькая подушка.

При степенях 5 и 4 для правильного положения мышц плечевого пояса фиксация плеча необходима, при слабой мускулатуре при степени 3 предплечье поддерживается.

gip1.82.jpg
Мышца-супинатор

Супинатор лежит в глубине и может быть пропальпирован только при одновременном полном расслаблении поверхностных разгибателей предплечья. Трудности пальпации приводят еще и к неточной оценке.

Объем движения ограничивается натяжением связок, дистальной частью межкостной мембраны и растяжением мышц, вращающих кнутри предплечье.

Таблица 1.23. Супинация предплечья
gip_t_1.23.jpg

Тест

gip1.83а.jpg
Тест супинации предплечья. 5,4. Исходное положение: сидя, плечо вдоль туловища, локтевой сустав согнут на 90°, предплечье в пронации, мышцы сустава кисти и пальцев расслаблены. Фиксация: в нижней трети плеча, близко к локтевому суставу. Движение: пациент совершает из положения пронации предплечья движение супинации. Сопротивление дается в нижнем конце ладонной поверхности предплечья с максимальным давлением напротив шиловидного отростка локтевой кости против направления движения, а именно так, что кисть исследующего лежит в кисти исследуемого, ладонной поверхностью указательного пальца на головке локтевой кости. Сопротивление для всей руки с большей силой будет производить указательный палец. Большой палец должен лежать на дорзальной поверхности.

gip1.83б.jpg


Тест супинации предплечья. 3. Исходное положение: сидя, плечо вдоль туловища, локтевой сустав согнут на 90°, предплечье в положении пронации, мышцы сустава кисти и пальцев расслаблены. Фиксация: в нижней трети плеча около локтевого сустава, другой рукой исследующий поддерживает предплечье пациента. Движение: полная супинация предплечья.

gip1.83в.jpg
Тест супинации предплечья. 2. Исходное положение: лежа на животе, рука в плечевом суставе отведена на 90°, пронированное предплечье свободно свешивается за край опоры вниз. Мышцы пальцев и сустав кисти расслаблены. Фиксация: плечо. Движение: супинация в полном объеме движения.

gip1.83г.jpg
Тест супинации предплечья. 1,0. Исходное положение: лежа на животе, плечо в плечевом суставе отведено на 90°. Локтевой сустав согнут на 90°, предплечье свисает свободно вниз, мышцы разгибатели пальцев руки расслаблены. Фиксация: не требуется. При испытании движения мы стараемся глубокой пальпацией достичь супинатора в радиальном крае верхней четверти предплечья. Двуглавая мышца плеча может прощупываться в сгибе локтя.

Ошибки и указания

1. В процессе всего движения не сохраняется прямой угол сгибания в локтевом суставе.

2. Локтевой сустав в процессе движения должен всегда быть в спокойном положении, поэтому плечо закрепляется. В противном случае пациентом может определяться супинация, сгибание, приведение и наружная ротация в плечевой сустав. Прежде всего это относится к степеням 5, 4 и 3.

3. Мышцы суставов кисти и пальцев должны быть расслаблены, разгибатели в конце движения могут содействовать супинации.

4. При степенях 5 и 4 суставы кисти могут быть так сжаты, что это не приводит к дополнительному движению в кистевом суставе.

Контрактура

Локтевой сустав согнут, предплечье супинированно, что мешает пронации предплечья.

В. Янда
Похожие статьи
  • 17.10.2013 10011 2
    Понятие о фазических и тонических мышцах

    Фазические мышцы обладают способностью к быстрому сокращению, в них относительно мало кровеносных капилляров, в результате чего имеется тенденция к быстрому накоплению молочной кислоты, что вызывает утомление. Основной функцией фазических мышц являются быстрые движения. При мышечных дисфункциях фази...

    Мышцы
  • 18.10.2013 6173 5
    Передняя группа мышц плеча

    Мышцы плеча располагаются на передней и задней стороне плечевой кости, прикрепляются к костям предплечья, действуют на движения в локтевом суставе. Топографически они разделяются на переднюю группу и заднюю. К передней группе мышц плеча относятся следующие мышцы: двуглавая мышца плеча (m. biceps bra...

    Мышцы
  • 21.10.2013 6164 6
    Мышцы возвышения большого пальца кисти

    Среди мышц ладонной поверхности кисти различают мышцы возвышения большого пальца - область thenar, мышцы возвышения мизинца - область hypothenar, мышцы средней группы.  Мышцы возвышения большого пальца достигли наибольшего развития у человека. К мышцам возвышения большого пальца - область thenar, от...

    Мышцы
показать еще
 
Анатомия и патанатомия