Функциональные мышечные тесты верхних конечностей - сгибание с приведением лучезапястного сустава

23 Августа в 10:57 100 0


Общие сведения

Основное движение: сгибание и аддукция (приведение). Объем движения для сгибания составляет 60° и больше, для приведения — почти 60°.

Сгибание руки обеспечивают двусуставные мышцы: лучевой и локтевой сгибатели запястья. Иногда присоединяется слабая и непостоянная длинная ладонная мышца. При тестировании можно дифференцировать действие одной или другой мышцы, поэтому они оцениваются раздельно. Так как обе мышцы крепятся к плечевой кости, исходное положение необходимо соблюдать точно.

gip1.86.jpg
Мышца, локтевой сгибатель запястья

Все степени испытываются в положении сидя или лежа на спине, исследуемая рука лежит на опоре. Для степеней 5, 4 и 3 предплечье супинированно, для степеней 2, 1 и 0 оно лежит в промежуточном положении. Пальцы расслаблены (разжаты) и неактивно согнуты, скорее они легко разогнуты в конце движения вследствие напряжения мышц — разгибателей пальцев.

Фиксация предплечья необходима.

Объем движения ограничен связками радиальной стороны кистевого сустава. При патологических условиях при укорочении разгибателей суставов кисти и пальцев движение ограничивается, что в конце движения определяется разгибанием пальцев.

Таблица 1.25. Сгибание с приведением лучезапястного сустава
gip_t_1.25.jpg

Тест

gip1.87а.jpg
Тест сгибания с приведением лучезапястного сустава. 5,4. Исходное положение: сидя или лежа на спине, испытываемая рука бездействует на плоскости опоры,предплечье супинированно, кисть лежит на одной оси с предплечьем, все пальцы полностью расслаблены. Фиксация: в нижней трети предплечья, без давления на основную мышцу. Движение: одновременное сгибание и приведение в суставе кисти. Пальцы расслаблены, в конце движения они разгибаются за счет активации разгибателей. Сопротивление кистью против направления движения, основное давление будет оказываться на гипотенер.

gip1.87б.jpg


Тест сгибания с приведением лучезапястного сустава. 3. Исходное положение: сидя или лежа на спине, рука лежит на опоре, предплечье супинированно, кисть лежит на одной оси с предплечьем, пальцы расслаблены. Фиксация: в нижней трети предплечья. Движение: полное сгибание и приведение.

gip1.87в.jpg
Тест сгибания с приведением лучезапястного сустава. 2. Исходное положение: лежа на спине или сидя, рука лежит на опоре, предплечье находится между супинацией и пронацией в промежуточном положении, ось кисти продолжает ось предплечья. Пальцы расслаблены. Фиксацию осуществляют в нижней трети предплечья, слегка обхватывая его. Сустав кисти остается свободным и не препятствует движению. Движение: сгибание и приведение сустава кисти: локтевой край руки сдвигается по опоре, пальцы остаются разжатыми.

gip1.87г.jpg
Тест сгибания с приведением лучезапястного сустава. 1,0. Исходное положение: предплечье между супинацией и пронацией в промежуточном положении. При активном испытании движения можно наблюдать натяжение мышц и сухожилий на ладонной стороне сустава кисти, мышца будет пальпироваться на локтевом крае предплечья перед гороховидной костью.

Ошибки и указания

При правильном образе действий никаких ошибок не происходит. Необходимо обращать внимание на то, чтобы в процессе всего движения сохранилось полное расслабление пальцев.

Склонность к активному сгибанию пальцев указывает на тенденцию замещения движения. Это актуально особенно для мизинца (происходит сгибание в основном суставе и разгибание в межфаланговых суставах). Переход к разгибанию в конце движения нужно принимать как сигнал для правильного расслабления пальцев.

Контрактура

Сгибание и приведение сустава кисти; ограничение разгибания и отведения в суставе кисти.

В. Янда
Похожие статьи
  • 17.10.2013 10001 2
    Понятие о фазических и тонических мышцах

    Фазические мышцы обладают способностью к быстрому сокращению, в них относительно мало кровеносных капилляров, в результате чего имеется тенденция к быстрому накоплению молочной кислоты, что вызывает утомление. Основной функцией фазических мышц являются быстрые движения. При мышечных дисфункциях фази...

    Мышцы
  • 18.10.2013 6160 5
    Передняя группа мышц плеча

    Мышцы плеча располагаются на передней и задней стороне плечевой кости, прикрепляются к костям предплечья, действуют на движения в локтевом суставе. Топографически они разделяются на переднюю группу и заднюю. К передней группе мышц плеча относятся следующие мышцы: двуглавая мышца плеча (m. biceps bra...

    Мышцы
  • 21.10.2013 6157 6
    Мышцы возвышения большого пальца кисти

    Среди мышц ладонной поверхности кисти различают мышцы возвышения большого пальца - область thenar, мышцы возвышения мизинца - область hypothenar, мышцы средней группы.  Мышцы возвышения большого пальца достигли наибольшего развития у человека. К мышцам возвышения большого пальца - область thenar, от...

    Мышцы
показать еще
 
Анатомия и патанатомия