Функциональные мышечные тесты верхних конечностей - сгибание с отведением лучезапястного сустава

24 Августа в 14:41 53 0


Общие сведения

Основное движение: сгибание с абдукцией (отведением). Объем сгибания составляет 60°, а отведения — до 30°.

Все степени исследуются лежа или сидя, испытываемая рука лежит на опоре. Исходное положение для степеней 5, 4 и 3 — легкое сгибание в локтевом суставе; предплечье находится между супинацией и промежуточным положением.

Для степеней 2, 1 и 0 необходимо легкое сгибание в локтевом суставе, предплечье находится между промежуточным положением и пронацией. При всех степенях движения пальцы остаются расслабленными.

Фиксация предплечья необходима для всех степеней.

gip1.88.jpg
Мышца, лучевой сгибатель запястья

Объем движения будет ограничен как костью-трапецией с шиловидным отростком лучевой кости, так и напряжением мышц локтевого края сустава кисти.

Таблица 1.26. Сгибание с отведением лучезапястного сустава
gip_t_1.26.jpg

Тест

gip1.89а.jpg
Тест сгибания с отведением лучезапястного сустава. 5,4. Исходное положение: сидя или лежа на спине, испытываемая рука расслаблена, в локтевом суставе легко согнута, на опоре. Предплечье находится между супинацией и промежуточным положением, пальцы полностью расслаблены Фиксация: исследующий упирается рукой на нижнюю треть дорзальной поверхности предплечья пациента. Движение: одновременное полное сгибание и отведение (лучевое смещение) в суставе кисти. Сопротивление: на тенар испытываемой руки точно против движения.

gip1.89б.jpg
Тест сгибания с отведением лучезапястного сустава. 3. Исходное положение: лежа на спине или сидя. Локтевой сустав слегка согнут, предплечье между супинацией и промежуточным положением, пальцы расслаблены. Фиксация: в нижней трети предплечья.


Движение: сгибание и отведение (лучевое смещение) сустава кисти.

gip1.89в.jpg
Тест сгибания с отведением лучезапястного сустава. 2. Исходное положение: сидя или лежа на спине. Рука лежит на опоре, локтевой сустав слегка согнут, предплечье между пронацией (вращением кнутри) и промежуточным положением, пальцы полностью расслаблены. Фиксация: в нижней трети предплечья. Движение: сгибание и лучевое смещение, пальцы легко скользят по опоре.

gip1.89г.jpg
Тест сгибания с отведением лучезапястного сустава. 1,0. Исходное положение: предплечье между пронацией (вращением кнутри) и промежуточным положением; при испытании движения должно быть пальпировано натяжение сухожилия лучевого сгибателя запястья радиально на ладонной поверхности нижней трети предплечья и на удерживателе сгибателей (поперечную связку запястья).

Ошибки и указания

1. Правильное исходное положение предплечья и кисти не соблюдается.

2. Еще раз подчеркиваем, что сохранение на протяжении всего движения расслабления пальцев, особенно 1-го пальца, должно соблюдаться всегда. Если пациент пытается активно сгибать пальцы, то это указывает на склонность к замещению основного движения посредством сгибающих мышц пальца. В 1-м пальце часто определяется напряжение при движении за счет сгибателей и абдукторов, поэтому его и надо поддерживать.

3. При пальпации натяжения мышцы нужно обращать внимание на то, что интимное натяжение в сухожилиях остальных сгибающих мышц не оценивается. Также пульсовые волны лучевой артерии можно перепутать с подергиваниями мышцы.

Контрактура

Легкое сгибание и лучевое смещение сустава кисти с тенденцией к пронации предплечья.

В. Янда
Похожие статьи
  • 17.10.2013 9980 2
    Понятие о фазических и тонических мышцах

    Фазические мышцы обладают способностью к быстрому сокращению, в них относительно мало кровеносных капилляров, в результате чего имеется тенденция к быстрому накоплению молочной кислоты, что вызывает утомление. Основной функцией фазических мышц являются быстрые движения. При мышечных дисфункциях фази...

    Мышцы
  • 18.10.2013 6141 5
    Передняя группа мышц плеча

    Мышцы плеча располагаются на передней и задней стороне плечевой кости, прикрепляются к костям предплечья, действуют на движения в локтевом суставе. Топографически они разделяются на переднюю группу и заднюю. К передней группе мышц плеча относятся следующие мышцы: двуглавая мышца плеча (m. biceps bra...

    Мышцы
  • 21.10.2013 6121 6
    Мышцы возвышения большого пальца кисти

    Среди мышц ладонной поверхности кисти различают мышцы возвышения большого пальца - область thenar, мышцы возвышения мизинца - область hypothenar, мышцы средней группы.  Мышцы возвышения большого пальца достигли наибольшего развития у человека. К мышцам возвышения большого пальца - область thenar, от...

    Мышцы
показать еще
 
Анатомия и патанатомия