Функциональные мышечные тесты верхних конечностей - сгибание плечевого сустава из положения отведения

22 Августа в 14:20 71 0


Общие сведения

Основное движение: сгибание плеча в плечевом суставе в горизонтальной плоскости из отведения; объем движения 120—130°.

Степени 5, 4 и 3 исследуются в положении лежа на спине, степени 2, 1 и 0 — сидя, причем испытываемая рука лежит на опоре. Кроме того, исследуемая конечность находится так высоко, что рука с туловищем образуют прямой угол по горизонтали.

gip1.66.jpg
Большая грудная мышца

При активизации всей большой грудной мышцы происходит чистая аддукция. Для степеней 3, 4 и 5 может отличаться до определенной степени участие ключичной и грудино-реберной частей мышцы, а именно изменением исходного положения руки и изменением направления сопротивления.

Руке даются такие поддержка и сопротивление, которые соответствуют прохождению волокон мышцы, которые должны максимально активизироваться. Волокна ключичной части мышцы идут нисходяще, поэтому рука с туловищем образуют острый угол (лучше всего 70°).

Таблица 1.18. Сгибание плечевого сустава из положения отведения
gip_t_1.18.jpg

Волокна грудино-реберной части мышцы идут, напротив, по горизонтали и поднимаются вверх. Для этих волокон туловище с рукой образует тупой угол (лучше всего 110°). По отдельности мышцы данной группы не испытываются. Они важны только тогда, когда речь идет о точном исходном положении, показанном для упражнения.

Объем движения ограничивается в испытываемой области взаимоположением плеча с грудной клеткой.

Тест

gip1.67а.jpg
Тест сгибания плечевого сустава из положения отведения. 5,4. Исходное положение: лежа на спине, испытываемая рука отведена в плечевом суставе, в локтевом суставе согнута. Предплечье сверху в среднем положении. Фиксация: за надплечье. Движение: пациент совершает рукой из исходного положения движение до перпендикуляра (90°) Сопротивление: против направления движения в нижней трети плеча, выше локтя.



gip1.67б.jpg
Тест сгибания плечевого сустава из положения отведения. 3. Исходное положение: лежа на спине, испытываемая рука абдуцирована и согнута в локте. Фиксация: за надплечье. Движение: из исходного положения поворот вперед в плечевом суставе.

gip1.67в.jpg
Тест сгибания плечевого сустава из положения отведения. 2. Исходное положение: сидя, испытываемая рука согнута в отведении на опоре. Ладонь руки обращена к опоре. Фиксация: лопатки и туловища на испытываемой стороне. Движение: рука скользит по опоре, как можно больше вперед с поворотом вперед.

gip1.67г.jpg
Тест сгибания плечевого сустава из положения отведения. 1,0. Исходное положение: сидя, на стороне испытания рука обращена к опоре. Исследуемая рука сгибается и отводится в локте, ладонь на опоре. При испытании движения пальпируются волокна большой грудной мышцы как около гребня большого бугорка плечевой кости, так и на протяжении волокон мышцы в передней грудной стенке и спереди подмышечной складки.

Ошибки и указания

1. Часто пациент проводит движение с помощью верхней части трапециевидной мышцы или при натяжении всей мускулатуры плечевого пояса.

2. При степенях 5 и 4 пациент пробует сопротивляться сильным сгибанием в локтевом суставе (двуглавая мышца плеча). Всегда следует сохранять одинаковое положение локтя, при степенях 5 и 4 возможно легкое сгибание, при остальных степенях лучше производить движение при легком разгибании в локте.

Контрактура

Объем ретроверсии из абдукции в плечевом суставе уменьшен.

Надплечья тянут вперед, лопатка отведена.

В. Янда
Похожие статьи
  • 17.10.2013 9956 2
    Понятие о фазических и тонических мышцах

    Фазические мышцы обладают способностью к быстрому сокращению, в них относительно мало кровеносных капилляров, в результате чего имеется тенденция к быстрому накоплению молочной кислоты, что вызывает утомление. Основной функцией фазических мышц являются быстрые движения. При мышечных дисфункциях фази...

    Мышцы
  • 18.10.2013 6110 5
    Передняя группа мышц плеча

    Мышцы плеча располагаются на передней и задней стороне плечевой кости, прикрепляются к костям предплечья, действуют на движения в локтевом суставе. Топографически они разделяются на переднюю группу и заднюю. К передней группе мышц плеча относятся следующие мышцы: двуглавая мышца плеча (m. biceps bra...

    Мышцы
  • 21.10.2013 6105 6
    Мышцы возвышения большого пальца кисти

    Среди мышц ладонной поверхности кисти различают мышцы возвышения большого пальца - область thenar, мышцы возвышения мизинца - область hypothenar, мышцы средней группы.  Мышцы возвышения большого пальца достигли наибольшего развития у человека. К мышцам возвышения большого пальца - область thenar, от...

    Мышцы
показать еще
 
Анатомия и патанатомия