Функциональные мышечные тесты верхних конечностей - разгибание с приведением лучезапястного сустава

24 Августа в 14:54 59 0


Общие сведения

Основное движение: разгибание и приведение (локтевое смещение) сустава кисти. Объем движения для разгибания составляет 70°, для приведения — 60-70°.

Разгибание обеспечивается двумя основными группами мышц. Результатом их одновременного сокращения является чистое разгибание сустава кисти. При испытании мы различаем обе группы мышц по разным исходным положениям друг относительно друга и сменой направления движения.

Все степени исследуются в положении сидя или лежа на спине. При степенях 5, 4 и 3 предплечье находится в пронации, при степенях 2, 1 и 0 — между пронацией и промежуточным положением; кисть находится на одной оси с предплечьем.

gip1.90.jpg
Мышца, локтевой разгибатель запястья

Пальцы на протяжении всего движения расслаблены. В конце движения они пассивно сгибаются из-за напряжения при растяжении сгибающих мышц. Если при движении наблюдается тенденция к разгибанию пальцев, то это указывает на возможность замещения движения разгибателем пальцев.

Фиксация является обязательной, вследствие чего предплечье устанавливается в правильное положение.

Объем движения ограничивается натяжением связок в радиальной стороне сустава кисти.

Таблица 1.27. Разгибание с приведением лучезапястного сустава
gip_t_1.27.jpg

Тест

gip1.91а.jpg
Тест разгибания с приведением лучезапястного сустава. 5,4. Исходное положение: лежа на спине или сидя, испытываемая рука бездействует на опоре, предплечье в пронации кисть на одной оси с предплечьем, пальцы разжаты. Фиксация: в нижней трети предплечья на ладонной поверхности, которая не препятствует основному движению в суставе кисти. Движение: одновременное разгибание и локтевое смещение в суставе кисти. Сопротивление: на ладонную поверхность кисти пациента против направления движения. Основное давление проводится напротив головки 5-й пястной кости.



gip1.91б.jpg
Тест разгибания с приведением лучезапястного сустава. 3. Исходное положение: лежа на спине или сидя, испытываемая рука лежит на опоре, предплечье в пронации, кисть на одной оси с предплечьем, пальцы разжаты. Фиксация: в нижней трети предплечья на ладонной стороне. Движение: разгибание с локтевым смещением.

gip1.91в.jpg
Тест разгибания с приведением лучезапястного сустава. 2. Исходное положение: лежа на спине или сидя, испытываемая рука лежит на опоре, предплечье находится между пронацией и промежуточным положением, кисть на одной оси с предплечьем, пальцы разжаты. Фиксация: всей рукой в нижней трети предплечья. Движение: разгибание с локтевым смещением. Локтевой край кисти выполняет как можно более полное движение, скользя по опоре, пальцы устанавливаются неподвижно и имеют тенденцию к сгибанию.

gip1.91г.jpg
Тест разгибания с приведением лучезапястного сустава. 1,0. Натягивающееся сухожилие при испытании движения может пальпироваться дистальнее от шиловидного отростка локтевой кости на тыльной поверхности, сустав кисти при этом должен быть максимально согнут, чтобы приводить сухожилия разгибателей кисти в переднее положение.

Ошибки и указания

1. Часто забывают фиксацию.

2. Пальцы в процессе всего движения расслаблены, могут быть разогнуты в конце движения из-за натяжения сгибающих мышц. Если пальцы одновременно разгибаются, то это указывает на замещение мышцы разгибателя пальцев.

Контрактура

Сустав кисти слегка разогнут в локтевом смещении.

В. Янда
Похожие статьи
  • 17.10.2013 9993 2
    Понятие о фазических и тонических мышцах

    Фазические мышцы обладают способностью к быстрому сокращению, в них относительно мало кровеносных капилляров, в результате чего имеется тенденция к быстрому накоплению молочной кислоты, что вызывает утомление. Основной функцией фазических мышц являются быстрые движения. При мышечных дисфункциях фази...

    Мышцы
  • 18.10.2013 6154 5
    Передняя группа мышц плеча

    Мышцы плеча располагаются на передней и задней стороне плечевой кости, прикрепляются к костям предплечья, действуют на движения в локтевом суставе. Топографически они разделяются на переднюю группу и заднюю. К передней группе мышц плеча относятся следующие мышцы: двуглавая мышца плеча (m. biceps bra...

    Мышцы
  • 21.10.2013 6149 6
    Мышцы возвышения большого пальца кисти

    Среди мышц ладонной поверхности кисти различают мышцы возвышения большого пальца - область thenar, мышцы возвышения мизинца - область hypothenar, мышцы средней группы.  Мышцы возвышения большого пальца достигли наибольшего развития у человека. К мышцам возвышения большого пальца - область thenar, от...

    Мышцы
показать еще
 
Анатомия и патанатомия