Функциональные мышечные тесты верхних конечностей - разгибание с отведением лучезапястного сустава

24 Августа в 15:09 49 0


Общие сведения

Основное движение: разгибание и отведение (лучевое смещение) сустава кисти. Объем движения для разгибания составляет 70-80°, для отведения — 20-30°.

При разгибании с лучевым смещением для степеней 5, 4, 3, 1 и 0 предплечье лежит между промежуточным положением и пронацией, для степени 2 — между промежуточным положением и супинацией. Кисть находится по одной оси с предплечьем. В процессе всего движения пальцы полностью не разогнуты из-за пассивного натяжения мышц-сгибателей.

Фиксация необходима — вокруг предплечья для сохранения всего движения в правильном положении к опоре.

gip1.92.jpg
Разгибание с отведением лучезапястного сустава

Объем движения ограничивает кость-трапеция (большая многоугольная кость) с шиловидным отростком лучевой кости, натяжение ладонной лучезапястной связки и локтевой коллатеральной связки запястья.

Таблица 1.28. Разгибание с отведением лучезапястного сустава
gip_t_1.28.jpg

Тест

gip1.93а.jpg
Тест разгибания с отведением лучезапястного сустава. 5,4. Исходное положение: сидя или лежа на спине, испытываемая рука лежит на опоре, предплечье в пронации, кисть на одной оси с предплечьем, пальцы слегка согнуты. Фиксация: легко удерживается на ладонной стороне предплечья, но так, чтобы не препятствовать движению в суставе кисти.
Движение: одновременное полное разгибание и радиальное смещение. Пальцы остаются неподвижными или в легком сгибании. Сопротивление: всей кистью против тыльной поверхности кисти пациента в направлении сгибания с локтевым смещением. Основное сопротивление будет оказываться на пястно-фаланговые суставы указательного пальца.

gip1.93б.jpg


Тест разгибания с отведением лучезапястного сустава. 3. Исходное положение: лежа на спине или сидя, испытываемая рука лежит на плоскости опоры, предплечье в пронации, кисть на одной оси с предплечьем, пальцы слегка разжаты. Фиксация: ладонью и пальцами на ладонной поверхности предплечья. Движение: разгибание сустава кисти с лучевым смещением.

gip1.93в.jpg
Тест разгибания с отведением лучезапястного сустава. 2. Исходное положение: лежа на спине или сидя, испытываемая рука лежит на плоскости опоры, предплечье между супинацией и промежуточным положением, кисть на одной оси с предплечьем, которое лежит на локтевом крае, пальцы в процессе всего движения разжаты. Фиксация: дистальная треть предплечья поддерживается на локтевой стороне. Движение: разгибание и радиальное смещение. При движении кисть сдвигается по опоре на локтевом крае.

gip1.93г.jpg
Тест разгибания с отведением лучезапястного сустава. 1,0. При испытании движения мы пальпируем сухожилия длинного и короткого лучевого разгибателя запястья по длине 2-й пястной кости в радиальной стороне дорзальной поверхности кистевого сустава под тыльной запястной связкой. Сустав кисти слегка приведен и согнут, чтобы лучше функционировали мышцы-разгибатели.

Ошибки и указания

Пальцы в процессе всего движения неподвижны, если будут растянуты сгибающие мышцы пальцев, то они слегка согнуты. Если отмечается тенденция к активному разгибанию, то это указывает на наклонность к замещению совместной работой мышцей разгибателем пальцев. При соблюдении правильного исходного положения другие дефекты не наблюдаются.

Контрактура

Сустав кисти остается разогнут и в лучевом смещении. Объем подвижности сгибания и приведения ограничен.

В. Янда
Похожие статьи
  • 17.10.2013 9961 2
    Понятие о фазических и тонических мышцах

    Фазические мышцы обладают способностью к быстрому сокращению, в них относительно мало кровеносных капилляров, в результате чего имеется тенденция к быстрому накоплению молочной кислоты, что вызывает утомление. Основной функцией фазических мышц являются быстрые движения. При мышечных дисфункциях фази...

    Мышцы
  • 18.10.2013 6119 5
    Передняя группа мышц плеча

    Мышцы плеча располагаются на передней и задней стороне плечевой кости, прикрепляются к костям предплечья, действуют на движения в локтевом суставе. Топографически они разделяются на переднюю группу и заднюю. К передней группе мышц плеча относятся следующие мышцы: двуглавая мышца плеча (m. biceps bra...

    Мышцы
  • 21.10.2013 6108 6
    Мышцы возвышения большого пальца кисти

    Среди мышц ладонной поверхности кисти различают мышцы возвышения большого пальца - область thenar, мышцы возвышения мизинца - область hypothenar, мышцы средней группы.  Мышцы возвышения большого пальца достигли наибольшего развития у человека. К мышцам возвышения большого пальца - область thenar, от...

    Мышцы
показать еще
 
Анатомия и патанатомия