Функциональные мышечные тесты верхних конечностей - разгибание плечевого сустава

22 Августа в 13:37 100 0


Общие сведения

Основное движение: разгибание в плечевом суставе во фронтальной плоскости в объеме от 30—40°.

Степень 2 будет тестироваться в положении лежа на боку на неиспытываемой стороне, все остальные степени исследуются в положении на животе. Рука находится в положении внутренней ротации. Движение идет только в плечевом суставе, лопатка остается неподвижной.

Широчайшая мышца спины — очень сильная мышца. Этот тест оценивает прежде всего ее функцию. Остальные мышцы имеют только подчиненное значение.

gip1.60.jpg
Разгибание плечевого сустава

Объем движения ограничивается, с одной стороны, растяжением мышц, которые причастны к сгибанию в плечевом суставе, с другой стороны, упором в большой бугорок плечевой кости, в клювовидно-акромиальную связку и акромиальный отросток ключицы.

Таблица 1.15. Разгибание плечевого сустава
gip_t_1.15.jpg

Тест

gip1.61а.jpg
Тест разгибания плечевого сустава. 5,4. Исходное положение: лежа на животе, голова с туловищем на опоре, рука лежит во внутренней ротации (ладонью, повернутой вверх) вдоль туловища. Фиксация: верхняя часть надплечья (лопатки). Движение: разгибание в плечевом суставе от фронтальной плоскости в объеме примерно 30-40°. Сопротивление: рукой в нижней трети плеча, плотно выше локтя, против направления движения.

gip1.61б.jpg
Тест разгибания плечевого сустава. 3. Исходное положение: лежа на животе, голова с туловищем на опоре, испытываемая рука во внутренней ротации вдоль туловища. Фиксация: верхняя часть лопатки. Движение: разгибание в плечевом суставе над фронтальным уровнем в объеме до 30-40°.



gip1.61в.jpg
Тест разгибания плечевого сустава. 2. Исходное положение: лежа на боку на неиспытываемой стороне. Испытываемая рука бездействует, разогнута и во внутренней ротации на горизонтальной плоскости, в плечевом суставе слегка согнута. Нижняя рука лежит под головой. Фиксация: верхняя часть лопатки. Движение: пациент рукой из начального положения совершает движение в плечевом суставе назад (разгибание) за фронтальный уровень.

gip1.61г.jpg
Тест разгибания плечевого сустава. 1,0. Исходное положение: лежа на животе, голова и туловище на опоре, рука лежит во внутренней ротации вдоль туловища. При испытании движения пальпируются мышцы в каудальном подмышечном крае лопатки. Большая круглая мышца лежит краниально от широчайшей мышцы спины.

Ошибки и указания

1. Часто забывают, что испытываемая рука должна сохранять положение во внутренней ротации.

2. Для комфортности при тестировании степени 2 для поддержки не используется скользящая поверхность, исследующий сам поддерживает руку. Это является ошибкой, из-за которой правильная оценка невозможна. Кроме того, тогда не будет фиксироваться надплечье, а это может замещать движение.

3. Еще раз подчеркиваем, что движение должно быть только в плечевом суставе; лопатка остается неподвижной. Несоблюдение этого может привести к чрезмерному увеличению объема движения из-за вентрального наклона (причем надплечья при этом тянут вентрокраниально).

4. Если основные мышцы слабые, это может привести к тому, что движение преимущественно будет выполняться в грудино-ключичном суставе. При этом большая грудная мышца (малая головка) переводит лопатку в отведение.

Контрактура

При этом наружная ротация в плечевом суставе невозможна (функциональный барьер).

В. Янда
Похожие статьи
  • 17.10.2013 10001 2
    Понятие о фазических и тонических мышцах

    Фазические мышцы обладают способностью к быстрому сокращению, в них относительно мало кровеносных капилляров, в результате чего имеется тенденция к быстрому накоплению молочной кислоты, что вызывает утомление. Основной функцией фазических мышц являются быстрые движения. При мышечных дисфункциях фази...

    Мышцы
  • 18.10.2013 6160 5
    Передняя группа мышц плеча

    Мышцы плеча располагаются на передней и задней стороне плечевой кости, прикрепляются к костям предплечья, действуют на движения в локтевом суставе. Топографически они разделяются на переднюю группу и заднюю. К передней группе мышц плеча относятся следующие мышцы: двуглавая мышца плеча (m. biceps bra...

    Мышцы
  • 21.10.2013 6157 6
    Мышцы возвышения большого пальца кисти

    Среди мышц ладонной поверхности кисти различают мышцы возвышения большого пальца - область thenar, мышцы возвышения мизинца - область hypothenar, мышцы средней группы.  Мышцы возвышения большого пальца достигли наибольшего развития у человека. К мышцам возвышения большого пальца - область thenar, от...

    Мышцы
показать еще
 
Анатомия и патанатомия