Функциональные мышечные тесты верхних конечностей - пястно-фаланговый сустав большого пальца

25 Августа в 7:48 82 0


Сгибание пястно-фалангового сустава большого пальца

Общие сведения

Основное движение: сгибание в пястно-фаланговом суставе 1-го пальца в объеме до 80—90°, это составляет больший диапазон допустимых изменений подвижности сустава.

При испытании предплечье лежит супинированно на опоре. Фиксация первой пястной кости необходима, так как положение сгибания в седловидном суставе ухудшает условия движения, в особенности в конечной фазе.

gip1.114.jpg
Мышца, короткий сгибатель большого пальца

Степени 2 и 3 не отличаются.

Объем движения ограничивается структурами сустава.

Таблица 1.38. Сгибание пястно-фалангового сустава большого пальца
gip_t_1.38.jpg

Тест

gip1.115а.jpg
Тест сгибания пястно-фалангового сустава большого пальца. 5,4. Исходное положение: сидя или лежа на спине, предплечье лежит супинированно на опоре, 1-й палец вытянут и отведен, остальные пальцы расслаблены. Фиксация: первая пястная кость будет в исходном положении согнута, без давления на область тенара. Сопротивление: пальцем против ладонной поверхности основания пальца.

gip1.115б.jpg
Тест сгибания пястно-фалангового сустава большого пальца. 3-2. Исходное положение, фиксация и движение такие же. как при степенях 5 и 4. Сопротивление не дается.

gip1.115в.jpg
Тест сгибания пястно-фалангового сустава большого пальца. 1,0. Исходное положение: предплечье лежит супинированно на опоре. Фиксация: первой пястной кости. При испытании движения пациента пальпируется брюшко мышцы в ладонной плоскости первой пястной кости.

Ошибки

Необходимо первую пястную кость согнуть, так как в противном случае правильного движения не будет. Концевая фаланга 1-го пальца не должна сгибаться.

Контрактура

Положение сгибания в основном суставе 1-го пальца.

Разгибание пястно-фалангового сустава большого пальца

gip1.116.jpg


Мышца, короткий разгибатель большого пальца кисти

Общие сведения

Основное движение: разгибание в основном суставе 1-го пальца. Исходное положение: максимальное сгибание.

Для всех этапов тестирования предплечье находится в положении пронации. Кисть лежит всегда по оси с предплечьем. Степени 3 и 2 не отличаются.

Объем движения ограничивается структурой сустава и связками ладони.

Таблица 1.39. Разгибание пястно-фалангового сустава большого пальца
gip_t_1.39.jpg

Тест

gip1.117а.jpg
Тест разгибания пястно-фалангового сустава большого пальца. 5,4. Исходное положение: сидя или лежа, предплечье лежит пронированно на опоре, кисть по оси с предплечьем, 1-й палец находится в промежуточном положении между аддукцией и абдукцией и в основном суставе согнут. Все остальные пальцы расслаблены. Фиксация: первая пястная кость фиксируется легко. Кисть остается в положении по оси с предплечьем. Движение: разгибание в основном суставе 1-го пальца. Сопротивление: против дорзальной плоскости звена основания пальца.

gip1.117б.jpg
Тест разгибания пястно-фалангового сустава большого пальца. 3-2. Исходное положение, фиксация и движение такие же, как прежде, никакого сопротивления.

gip1.117в.jpg
Тест разгибания пястно-фалангового сустава большого пальца. 1,0. При испытании движения пациента пальпируется сухожилие в основании первой пястной кости.

Ошибки и указания

1. Не соблюдается то, что движение действительно производится в основном суставе пальца.

2. При пальпации можно перепутать с сухожилием длинного разгибателя большого пальца кисти.

Контрактура

Сгибание в основном суставе пальца в полном объеме невозможно.

В. Янда
Похожие статьи
  • 17.10.2013 9950 2
    Понятие о фазических и тонических мышцах

    Фазические мышцы обладают способностью к быстрому сокращению, в них относительно мало кровеносных капилляров, в результате чего имеется тенденция к быстрому накоплению молочной кислоты, что вызывает утомление. Основной функцией фазических мышц являются быстрые движения. При мышечных дисфункциях фази...

    Мышцы
  • 21.10.2013 6102 6
    Мышцы возвышения большого пальца кисти

    Среди мышц ладонной поверхности кисти различают мышцы возвышения большого пальца - область thenar, мышцы возвышения мизинца - область hypothenar, мышцы средней группы.  Мышцы возвышения большого пальца достигли наибольшего развития у человека. К мышцам возвышения большого пальца - область thenar, от...

    Мышцы
  • 18.10.2013 6099 5
    Передняя группа мышц плеча

    Мышцы плеча располагаются на передней и задней стороне плечевой кости, прикрепляются к костям предплечья, действуют на движения в локтевом суставе. Топографически они разделяются на переднюю группу и заднюю. К передней группе мышц плеча относятся следующие мышцы: двуглавая мышца плеча (m. biceps bra...

    Мышцы
показать еще
 
Анатомия и патанатомия