Функциональные мышечные тесты верхних конечностей - пронация предплечья

23 Августа в 10:47 97 0


Общие сведения

Основное движение: пронация (внутренняя ротация) предплечья. Исходное положение: супинация. Объем всего движения составляет 130°.

Степени 5, 4 и 3 испытываются в положении сидя, степень 2 — в положении лежа на животе, а степени 1 и 0 — либо на животе, либо на спине: под локтевой сустав будет подложена маленькая подушка. При степени 3 предплечье поддерживает исследующий. Квадратный пронатор находится очень глубоко, поэтому тяжело пальпируется.

gip1.84.jpg
Пронация предплечья

Объем движения будет ограничен натяжением дистальной части межкостной мембраны, локтевой коллатеральной связкой запястья, тыльной лучезапястной связкой.

Таблица 1.24. Пронация предплечья
gip_t_1.24.jpg

Тест

gip1.85а.jpg
Пронация предплечья. 5,4. Исходное положение: сидя, плечо вдоль туловища, локтевой сустав согнут на 90°, предплечье в супинации, мышцы суставов кисти и пальцев расслаблены. Фиксация: кистью и пальцами в нижней трети плеча, выше локтевого сустава. Движение: полная пронация. Сопротивление: против направления движения выше сустава кисти, на ладонной поверхности предплечья, с особенным давлением на шиловидный отросток лучевой кости. Исследующий берет руку пациента так же, как при рукопожатии, и помещает средний и указательный пальцы выше лучезапястного сустава. Сопротивление оказывается всей рукой, однако сильнейшее давление приходится от указательного пальца против шиловидного отростка лучевой кости.

gip1.85б.jpg


Пронация предплечья. 3. Исходное положение: сидя, плечо вдоль туловища, локтевой сустав согнут на 90°, предплечье в супинации, мышцы сустава кисти и пальцев расслаблены. Фиксация: кистью в нижней трети плеча, выше локтевого сустава, другой рукой поддерживается предплечье. Движение: полная пронация предплечья.

gip1.85в.jpg
Пронация предплечья. 2. Исходное положение: лежа на животе, плечо в плечевом суставе отведено на 90°, локтевой сустав согнут на 90°, предплечье в положении супинации и свешивается вниз с опоры. Мышцы кистевого сустава и суставов пальцев расслаблены. Фиксация: нижняя треть плеча, выше мыщелков. Движение: полная пронация предплечья.

gip1.85г-д.jpg
Пронация предплечья. 1,0. Исходное положение: лежа на спине, рука вдоль туловища, локтевой сустав слегка согнут и супинирован. Активность при движениях круглого пронатора пальпируется на верхней половине вентральной поверхности предплечья под изгибом локтя, квадратный пронатор пальпируется в нижней половине над кистевым суставом.

Ошибки и указания

1. Необходимая фиксация плеча выполняется небрежно. Пациент заменяет пронацию предплечья отведением и внутренней ротацией руки в плечевом суставе.

2. Локтевой сустав должен быть согнут на 90° и находиться в таком положении на протяжении всего движения.

3. При выполнении движения не должны активироваться сгибатели локтевого сустава и пальцев (особенно в конце движения).

Контрактура

Предплечье в пронации, супинационные движения затруднены.

В. Янда
Похожие статьи
  • 17.10.2013 9934 2
    Понятие о фазических и тонических мышцах

    Фазические мышцы обладают способностью к быстрому сокращению, в них относительно мало кровеносных капилляров, в результате чего имеется тенденция к быстрому накоплению молочной кислоты, что вызывает утомление. Основной функцией фазических мышц являются быстрые движения. При мышечных дисфункциях фази...

    Мышцы
  • 18.10.2013 6086 5
    Передняя группа мышц плеча

    Мышцы плеча располагаются на передней и задней стороне плечевой кости, прикрепляются к костям предплечья, действуют на движения в локтевом суставе. Топографически они разделяются на переднюю группу и заднюю. К передней группе мышц плеча относятся следующие мышцы: двуглавая мышца плеча (m. biceps bra...

    Мышцы
  • 21.10.2013 6085 6
    Мышцы возвышения большого пальца кисти

    Среди мышц ладонной поверхности кисти различают мышцы возвышения большого пальца - область thenar, мышцы возвышения мизинца - область hypothenar, мышцы средней группы.  Мышцы возвышения большого пальца достигли наибольшего развития у человека. К мышцам возвышения большого пальца - область thenar, от...

    Мышцы
показать еще
 
Анатомия и патанатомия