Функциональные мышечные тесты туловища - тестирование таза

22 Августа в 7:34 161 0


Поднятие одной стороны таза (элевация)

Обзор

Основное движение: поднятие одной стороны таза. Нижняя конечность на стороне поднятия смещается краниально так, что грудная клетка приводится к гребню подвздошной кости.

Движение происходит в направлении волокон мышцы, поэтому объем испытываемой нижней конечности легко определить (отведение примерно около 20—30°).

Тест степеней 1 и 0 очень труден, так как квадратная мышца поясницы лежит слишком глубоко и прикрыта поверхностными мышцами. Поэтому при пальпации поверхностного горизонтального слоя мышц возможно ослабление напряженности.

Это не является рекомендациями к тестированию, так как на каждой нижней конечности весь ряд мышц участвует в работе. Вследствие чего результат будет сильно искажен. Фиксация необходима всегда.

gip1.32.jpg
Квадратная мышца поясницы с дорзальной стороны

Всю силу мышц, которые причастны к одностороннему подъему туловища, мы можем ориентировочно исследовать в горизонтальном положении. Пациент, лежа на боку, начинает поднимать верхнюю часть туловища одной стороны.

При этом руками мы фиксируем нижние конечности пациента, а между коленями кладем подушку, чтобы предотвратить боль при надавливании. Одновременно мы фиксируем таз. Исследуемый, выполняя движения, с помощью подобной фиксации туловище не поворачивает.

Движение ограничивается соприкосновением ребер с гребнем подвздошной кости, натяжением мышц спины (поясницы) противоположной стороны и взаимной растяжимостью (эластичностью) квадратной мышцы поясницы.

Таблица 1.6. Квадратная мышца поясницы
gip_t_1.6.jpg

Тест

gip1.33а.jpg


Тест элевации. 5,4,3. Исходное положение: лежа на спине, нижние конечности вытянуты и слегка отведены (20-30°). Фиксация: пациент опирается на жесткую опору или стабилизируется грудь (с посторонней помощью). Движение: приближается гребень подвздошной кости к грудной клетке. Сопротивление: испытываемая нижняя конечность закрепляется выше суставной щели голеностопного сустава и тянется в дистальном направлении движения. Отдельные степени отличаются силой сопротивления

gip1.33б.jpg
Тест элевации. 2. Исходное положение: лежа на спине, нижние конечности вытянуты и слегка отведены (20-30°). Фиксация: пациент упирается в опору или с посторонней помощью фиксируют грудную клетку. Движение: подтягивание гребня подвздошной кости краниально (вверх) к грудной клетке (насколько это возможно).

gip1.33в.jpg
Тест элевации. 1, 0. Исходное положение: лежа на спине, нижние конечности вытянуты.
Фиксация: слегка поддерживая испытываемую нижнюю конечность ниже колена. При тестировании движения мы стараемся натяжение квадратной мышцы поясницы обнаружить на крае мышцы, выпрямляющей позвоночник.

Ошибки и указания

1. Отведение нижних конечностей может быть не выполнено.

2. При недостаточной стабилизации грудной клетки основное движение подменяется одновременно возможным боковым наклоном туловища.

Контрактура

Это приводит к поднятию стороны таза и к сколиотическому повороту. Сколиоз с вогнутой стороны контрактуры. Боковой наклон к противоположной физически неполноценной стороне прежде всего развивается в поясничном отделе.

В. Янда
Похожие статьи
  • 17.10.2013 9950 2
    Понятие о фазических и тонических мышцах

    Фазические мышцы обладают способностью к быстрому сокращению, в них относительно мало кровеносных капилляров, в результате чего имеется тенденция к быстрому накоплению молочной кислоты, что вызывает утомление. Основной функцией фазических мышц являются быстрые движения. При мышечных дисфункциях фази...

    Мышцы
  • 21.10.2013 6102 6
    Мышцы возвышения большого пальца кисти

    Среди мышц ладонной поверхности кисти различают мышцы возвышения большого пальца - область thenar, мышцы возвышения мизинца - область hypothenar, мышцы средней группы.  Мышцы возвышения большого пальца достигли наибольшего развития у человека. К мышцам возвышения большого пальца - область thenar, от...

    Мышцы
  • 18.10.2013 6099 5
    Передняя группа мышц плеча

    Мышцы плеча располагаются на передней и задней стороне плечевой кости, прикрепляются к костям предплечья, действуют на движения в локтевом суставе. Топографически они разделяются на переднюю группу и заднюю. К передней группе мышц плеча относятся следующие мышцы: двуглавая мышца плеча (m. biceps bra...

    Мышцы
показать еще
 
Анатомия и патанатомия