Функциональные мышечные тесты туловища - сгибание с ротацией

21 Августа в 22:10 216 0


Общие сведения

Основное движение: при степенях 5 и 4 выполняется одновременно поворот (вращение) и сгибание туловища, при нижних степенях — чистый поворот. Объем движения грудного отдела составляет 40°, шейного отдела — 65°, из этого объема выпадает 45° на сочленение между атлантом и аксисом.

Все степени испытываются в положении лежа на спине. Степень 2 может быть также испытана в положении сидя. При степенях 5 и 4 речь идет о скомбинированном движении одновременного поворота и сгибания туловища. Поэтому строго учитывается, чтобы сгибание и поворот происходили одновременно, туловище при этом, сгибаясь (без разгибания и прогиба в поясничном отделе), приподнимается от опоры.

gip1.27-28.jpg
Мышцы туловища участвующие в сгибании с ротацией

Движение на всем протяжении происходит с равной скоростью, без рывка и размаха вначале. При степени 5 руки сохраняют исходное положение на протяжении всего движения, сгибание не может облегчаться вследствие переноса центра тяжести. При каждом тесте осанка сохраняется за счет рук. При степени 5 кисти на затылке, при степени 4 руки находятся вдоль туловища, при степени 3 скрестно лежат на груди, при степенях 2, 1 и 0 они лежат рядом с туловищем.

При степенях 5 и 4 теста нижние конечности сильно согнуты, чтобы исключить участие мышц, прикрепляющихся к бедрам. Подобное приседание является как раз прямым доказательством участия мышц бедер.

Фиксация таза, безусловно, требуется, чтобы уменьшать участие тазобедренного сустава.
В процессе всего движения мы наблюдаем состояние пупка. При асимметричном напряжении мышц он сдвигается в направлении более сильной группы мышц.

При повороте, например, направо активизируются почти все мышцы туловища, однако в большей степени правая внутренняя косая мышца живота, левая наружная косая мышца живота, правая полуостистая мышца, левая многораздельная мышца, левосторонние вращающие мышцы, левая широчайшая мышца спины и правая подвздошно-реберная мышца.

Поворот вызывает движение головы в шейном отделе (65°) и грудном отделе (40°). В поясничном отделе из-за сагиттального вертикального расположения суставов позвоночника повороты почти невозможны.
Амплитуда движения ограничивается положением суставов позвонков и тягой мышц спины, может быть также напряжением косых мышц живота противоположной стороны.

Таблица 1.4. Мышцы туловища участвующие в сгибании с ротацией
gip_t_1.4.jpg

Тест

gip1.29а.jpg


Тест сгибания с ротацией. 5. Исходное положение: лежа на спине, руки на затылке, нижние конечности по возможности сильно согнуты, стопы на опоре (исследующий может на них сидеть). Фиксация: исследующий при поворотах обеими руками фиксирует таз и бедра пациента, прижимая их к опоре. Движение: пациент совершает одновременно два движения: сгибание туловища (он присаживается) и поворот с основным компонентом вращения в нижнем грудном отделе, сохраняя в процессе всего движения максимально разведенные локти. Сопротивление: не оказывается.

gip1.29б.jpg
Тест сгибания с ротацией. 4. Исходное положение: лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища или скрещены на груди, стопы стоят на опоре. Фиксация: таз, бедра и стопы. Движение: одновременное сгибание и поворот туловища, руки передвигаются точно в соответствии с вращением туловища в соответствующую сторону. Сопротивление не оказывается.

gip1.29в.jpg
Тест сгибания с ротацией. 3. Исходное положение: лежа на спине, руки скрестно лежат на груди, нижние конечности выпрямлены. Фиксация: таза и нижней части брюшной полости. Движение: чистое вращение (поворот) туловища. Пациент поворачивает верх туловища в сторону, которая остается лежать на опоре. Сначала плечо, затем приподнимается лопатка. Движение заканчивается, если вся лопатка приподнята от опоры

gip1.29г.jpg
Тест сгибания с ротацией. 1,0. Исходное положение: лежа на спине, нижние конечности вытянуты. Исследующий упирается в голову пациента, а тот ее слегка сгибает. При тестировании пациент поворачивает туловище, в процессе натяжения косых мышц живота они пальпируются.

Ошибки и указания

1. Движение происходит неправильно, если пациент пробует быстро совершить движение с большим размахом (рывком) и если он поднимает все туловище «как доску», что вызывает лордоз в поясничном отделе.

2. Это также происходит, если не соблюдается необходимое максимальное сгибание нижних конечностей.

3. При слабых косых мышцах живота больной пытается себя вначале согнуть и только в конце движения вращает туловище посредством резкого рывка.

4. Если квадратная мышца поясницы сильно развита (преобладает ее активность), пациент пытается одновременно сделать одностороннее сгибание.

5. Если локтевые суставы при движении, соответствующем степени 5, максимально не разведены друг от друга, то они не могут поддерживать сгибание или поворот.

Контрактура

Практически не происходит.

В. Янда
Похожие статьи
  • 17.10.2013 9961 2
    Понятие о фазических и тонических мышцах

    Фазические мышцы обладают способностью к быстрому сокращению, в них относительно мало кровеносных капилляров, в результате чего имеется тенденция к быстрому накоплению молочной кислоты, что вызывает утомление. Основной функцией фазических мышц являются быстрые движения. При мышечных дисфункциях фази...

    Мышцы
  • 18.10.2013 6119 5
    Передняя группа мышц плеча

    Мышцы плеча располагаются на передней и задней стороне плечевой кости, прикрепляются к костям предплечья, действуют на движения в локтевом суставе. Топографически они разделяются на переднюю группу и заднюю. К передней группе мышц плеча относятся следующие мышцы: двуглавая мышца плеча (m. biceps bra...

    Мышцы
  • 21.10.2013 6108 6
    Мышцы возвышения большого пальца кисти

    Среди мышц ладонной поверхности кисти различают мышцы возвышения большого пальца - область thenar, мышцы возвышения мизинца - область hypothenar, мышцы средней группы.  Мышцы возвышения большого пальца достигли наибольшего развития у человека. К мышцам возвышения большого пальца - область thenar, от...

    Мышцы
показать еще
 
Анатомия и патанатомия