Функциональные мышечные тесты нижних конечностей - внутренняя ротация тазобедренного сустава

25 Августа в 15:58 134 0


Общие сведения

Основное движение: внутренняя ротация до 30°.

Все степени исследуются в положении лежа на спине; при степенях 5, 4 и 3 — свесив голень испытываемой нижней конечности свободно за край опоры. При остальных степенях нижние конечности вытянуты. Неиспытываемая нижняя конечность сильно согнута и опирается стопой на опору.

Вследствие этого будет предотвращаться переразгибание поясничного отдела и таза. Степень 2 можно исследовать стоя. Это исходное положение тем не менее нежелательно в силу необходимости включения квадратной мышцы поясницы и мышц живота, а также активизации всей мускулатуры другой нижней конечности. Из-за большого числа мышц, которые будут участвовать, это исходное положение не подходит для тестирования.

gip1.144-145.jpg
Внутренняя ротация тазобедренного сустава

При степенях 5, 4 и 3 необходима фиксация выше коленного сустава. При этих степенях обязательно фиксируют таз, особенно у пациента, движения которого несогласованны и происходят разными сторонами таза.

Таблица 1.49. Внутренняя ротация тазобедренного сустава
gip_t_1.49.jpg

Объем движения ограничен в связи с напряжением наружных ротаторов тазобедренного сустава и при разогнутом суставе натяжением нижней части подвздошно-бедренной связки, при согнутом — натяжением седалищно-бедренной связки.

Тест

gip1.146а.jpg
Тест внутренней ротации тазобедренного сустава. 5,4. Исходное положение: лежа на спине, испытываемая нижняя конечность согнута в колене, голень свободно свешивается за край опоры. Неиспытываемая нижняя конечность согнута в тазобедренном и коленном суставах, стоит стопой на опоре. Фиксация: в нижней трети бедра. Движение: внутренняя ротация в тазобедренном суставе в полном объеме движения (примерно 30°). Стопа передвигается наружу. Сопротивление: выше наружной поверхности нижней трети голени против направления движения.



gip1.146б.jpg
Тест внутренней ротации тазобедренного сустава. 3. Исходное положение: лежа на спине, испытываемая нижняя конечность согнута в колене, голень свободно свешивается за край опоры. Неиспытываемая нижняя конечность согнута в тазобедренном и коленном суставах, стоит стопой на опоре. Фиксация в нижней трети бедра. Движение: внутренняя ротация в тазобедренном суставе в полном объеме движения.

Тест внутренней ротации тазобедренного сустава. Исходное положение: пациент стоит стопой опираясь на неиспытываемую нижнюю конечность. Испытываемая нижняя конечность свисает в положении наружной ротации стопы. Фиксация: для стабилизации пациента таз закрепляется обеими руками. Движение: внутренняя ротация в тазобедренном суставе. 2б. Исходное положение: лежа на спине, обе нижние конечности вытянуты, испытываемая нижняя конечность в наружной ротации. Фиксация: легко рукой на гребне подвздошной кости испытываемой нижней конечности. Движение: внутренняя ротация в тазобедренном суставе в полном объеме движения.

Тест внутренней ротации тазобедренного сустава. Исходное положение: лежа на спине. При испытании движения пациента пальпируется мышечное напряжение по ходу мышечных волокон выше большого вертела.

Ошибки и указания

1. Необходима фиксация таза и правильное положение бедра при проверке степеней 5, 4 и 3.

2. При степенях 2, 1 и 0 пациент иногда пробует заменить движение приведением, иногда супинацией стопы.

3. При преобладании напрягателя широкой фасции пациент при внутренней ротации сначала совершает легкое сгибание в тазобедренном суставе.

Контрактура

Внутренняя ротация бедра приводит к тенденции формирования Х-образных ног, при преобладании напрягателя широкой фасции, кроме того, еще к сгибательно-абдуцированному положению в тазобедренном суставе.

В. Янда
Похожие статьи
  • 17.10.2013 9961 2
    Понятие о фазических и тонических мышцах

    Фазические мышцы обладают способностью к быстрому сокращению, в них относительно мало кровеносных капилляров, в результате чего имеется тенденция к быстрому накоплению молочной кислоты, что вызывает утомление. Основной функцией фазических мышц являются быстрые движения. При мышечных дисфункциях фази...

    Мышцы
  • 18.10.2013 6119 5
    Передняя группа мышц плеча

    Мышцы плеча располагаются на передней и задней стороне плечевой кости, прикрепляются к костям предплечья, действуют на движения в локтевом суставе. Топографически они разделяются на переднюю группу и заднюю. К передней группе мышц плеча относятся следующие мышцы: двуглавая мышца плеча (m. biceps bra...

    Мышцы
  • 21.10.2013 6108 6
    Мышцы возвышения большого пальца кисти

    Среди мышц ладонной поверхности кисти различают мышцы возвышения большого пальца - область thenar, мышцы возвышения мизинца - область hypothenar, мышцы средней группы.  Мышцы возвышения большого пальца достигли наибольшего развития у человека. К мышцам возвышения большого пальца - область thenar, от...

    Мышцы
показать еще
 
Анатомия и патанатомия