Функциональные мышечные тесты нижних конечностей - супинация с тыльным сгибанием голеностопного сустава

26 Августа в 7:41 82 0


Общие сведения

Основное движение: одновременная супинация с тыльным сгибанием.

Степени 5, 4 и 3 испытываются в положении сидя, степень 2 — лежа на боку на стороне испытываемой нижней конечности, степени 1 и 0 — в положении лежа на спине. Коленный сустав, безусловно, должен быть согнут, так как только так будет участвовать икроножная мышца и возможно чистое движение.

Голень фиксируется.

gip1.158.jpg
Передняя большеберцовая мышца

Сопротивление оказывается наилучшим образом на стопу снизу и пальцы по внутренней поверхности стопы. Таким образом, сопротивление оказывается против направления движения, прежде всего на основание I плюсневой кости, ее дорзальную поверхность.

Объем движения ограничивается напряжением при растяжении малоберцовых мышц, контактом костей предплюсны с лодыжками и совместным натяжением связок передней поверхности голеностопного сустава.

Таблица 1.54. Супинация с тыльным сгибанием голеностопного сустава
gip_t_1.54.jpg

Тест

gip1.159а.jpg
Тест супинации с тыльным сгибанием голеностопного сустава. 5,4. Исходное положение: сидя, голень свисает свободно вниз, коленный сустав согнут под прямым углом, стопа находится в промежуточном положении, однако не напряжена. Фиксация: нижняя треть голени сзади выше голеностопного сустава без того, чтобы надавливать на переднюю большеберцовую мышцу. Движение: одновременная супинация с тыльным сгибанием стопы. Мышцы пальцев ноги остаются разжатыми. Сопротивление: давлением пальцев на внутреннюю часть стопы, а именно противодействие отведению и подошвенному сгибанию.

gip1.159б.jpg
Тест супинации с тыльным сгибанием голеностопного сустава. 3. Исходное положение: сидя, голень свисает свободно вниз, коленный сустав согнут под прямым углом, стопа находится в промежуточном положении. Фиксация: выше голеностопного сустава по дорзальной стороне. Движение: супинация с тыльным сгибанием стопы. Мышцы пальцев ноги остаются разжатыми.



gip1.159в.jpg
Тест супинации с тыльным сгибанием голеностопного сустава. 2. Исходное положение: лежа на стороне испытываемой нижней конечности, которая в тазобедренном и коленном суставах полусогнута и бездействует, лежа наружной стороной стопы на опоре. Фиксация: нижней трети дорзальной стороны голени. Пятка легко удерживается, так что стопа лежит на опоре только основанием плюсневых костей. Движение: пациент скользит пальцами ноги по опоре и одновременно супинирует и совершает тыльное сгибание стопы.

gip1.159г.jpg
Тест супинации с тыльным сгибанием голеностопного сустава. 1,0. Исходное положение: лежа на спине, стопа в промежуточном положении и свешивается пяткой за край опоры.
Фиксация: происходит в дистальной трети голени. Наружная часть стопы и голени лежат на руке. Степень натяжения тестируется в сухожилии мышцы на внутреннем крае стопы в основании первой плюсневой кости или в сухожилии над голеностопным суставом.

Ошибки и указания

1. Проводят фиксацию голени непосредственно у голеностопного сустава.

2. При степенях 1 и 0 часто заметно, что пятка свободно свешивается или скользит наружной поверхностью по опоре.

3. Сопротивление оказывается не непосредственно против направления движения и не вертикально на стопу.

4. Мышцы пальцев ноги должны быть расслаблены, в частности длинный разгибатель большого пальца, так как эта мышца может не только значительно изменять движение, но и до определенной степени заменять его.

5. Не обращается внимание на необходимость сгибания в коленном суставе для расслабления икроножной мышцы.

Контрактура

Отмечается тенденция к «пяточно-варусной стопе».

В. Янда
Похожие статьи
  • 17.10.2013 9947 2
    Понятие о фазических и тонических мышцах

    Фазические мышцы обладают способностью к быстрому сокращению, в них относительно мало кровеносных капилляров, в результате чего имеется тенденция к быстрому накоплению молочной кислоты, что вызывает утомление. Основной функцией фазических мышц являются быстрые движения. При мышечных дисфункциях фази...

    Мышцы
  • 21.10.2013 6099 6
    Мышцы возвышения большого пальца кисти

    Среди мышц ладонной поверхности кисти различают мышцы возвышения большого пальца - область thenar, мышцы возвышения мизинца - область hypothenar, мышцы средней группы.  Мышцы возвышения большого пальца достигли наибольшего развития у человека. К мышцам возвышения большого пальца - область thenar, от...

    Мышцы
  • 18.10.2013 6096 5
    Передняя группа мышц плеча

    Мышцы плеча располагаются на передней и задней стороне плечевой кости, прикрепляются к костям предплечья, действуют на движения в локтевом суставе. Топографически они разделяются на переднюю группу и заднюю. К передней группе мышц плеча относятся следующие мышцы: двуглавая мышца плеча (m. biceps bra...

    Мышцы
показать еще
 
Анатомия и патанатомия