Функциональные мышечные тесты нижних конечностей - разгибание коленного сустава

26 Августа в 7:03 74 0


Общие сведения

Основное движение: разгибание в коленном сустав в объеме до 120—140°. При проверке тем не менее будут определяться только последние 90° движения.

Степени 5, 4 и 3 лучше всего исследовать в положении лежа на спине, причем испытываемая нижняя конечность свободно свешивается за нижний край опоры. Испытание в положении сидя проводится реже, так как тогда прямая мышца бедра отключена.

gip1.151.jpg
Разгибание коленного сустава

Поэтому основное исходное положение — лежа на спине. Неиспытываемая нижняя конечность согнута и опирается стопой на опору, вследствие чего таз стабилизируется. Степень 2 будет тестироваться в положении на боку, степени 1 и 0 — в положении лежа на спине.

Фиксация коленного сустава требуется всегда (особенно у детей), чтобы предотвратить поворот (ротацию) бедра и замещение другими мышцами. Также важно зафиксировать нижнюю конечность. Чтобы при этом не передавливать четырехглавую мышцу бедра, бедро удерживается внизу.

Объем движения ограничивается коллатеральными связками и задней частью суставной сумки.

Таблица 1.51. Разгибание коленного сустава
gip_t_1.51.jpg

Тест

gip1.152а.jpg
Тест разгибания коленного сустава. 5,4. Исходное положение: лежа на спине, голень испытываемой нижней конечности свободно свешивается за край опоры, коленный сустав согнут под прямым углом. Неиспытываемая нижняя конечность согнута и стоит стопой на опоре. Фиксация: бедро фиксируется снизу. Движение: из положения разгибания в коленном суставе на 90° в полное разгибание (до 180°). Сопротивление: дается плотно выше голеностопного сустава против направления движения.

gip1.152б.jpg
Тест разгибания коленного сустава. 3. Исходное положение: лежа на спине, голень испытываемой нижней конечности свободно свешивается за край опоры, коленный сустав согнут под прямым углом, Неиспытываемая нижняя конечность согнута и стоит стопой на опоре. Фиксация: бедро фиксируется снизу. Движение: происходит из прямоугольного сгибания в полное разгибание.



Тест разгибания коленного сустава. Исходное положение: лежа на боку на стороне испытываемой нижней конечности; неиспытываемая нижняя конечность разогнута в коленном суставе и в тазобедренном суставе слегка отведена, а голень поддерживается на весу. Испытываемая нижняя конечность покоится на опоре и согнута в коленном суставе под прямым углом и в тазобедренном суставе в промежуточном положении. Фиксация рукой с передней стороны бедра, плотно выше колена. Движение: происходит из прямоугольного сгибания в полное разгибание.

gip1.152г-д.jpg
Тест разгибания коленного сустава. 1,0. Исходное положение: лежа на спине, неиспытываемая нижняя конечность выпрямлена, испытываемая нижняя конечность находится в полусогнутом положении как в коленном, так и в тазобедренном суставе. Колено одной рукой слегка поддерживается, другой рукой пальпируется натяжение в связке надколенника и по ходу волокон четырехглавой мышцы бедра.

Ошибки и указания

Движение выполняется достаточно просто, так что ошибки происходят редко.

Однако обращают внимание на то, что:

1) движение выполняется плавно, непрерывно и без размаха вначале;

2) каждый поворот (ротация) в тазобедренном суставе предотвращается;

3) при положении сидя таз может запрокидываться. Тенденция к запрокидыванию таза является сигналом участия прямой мышцы бедра;

4) движение должно совершаться вплоть до полного разгибания. Если больной не может полностью разогнуть ногу в коленном суставе, то это одно из доказательств недостаточности широких мышц бедра;

5) бедро вентральной стороной не фиксируется, чтобы при этом можно было исследовать четырехглавую мышцу бедра.

Контрактура

Происходит часто, особенно прямой мышцы бедра. Это проявляется в сокращении сгибателей коленного сустава, особенно отчетливо в положении лежа на животе при полностью разогнутом тазобедренном суставе. Наоборот, полное разгибание тазобедренного сустава при сгибаемом колене невозможно.

В. Янда
Похожие статьи
  • 17.10.2013 9950 2
    Понятие о фазических и тонических мышцах

    Фазические мышцы обладают способностью к быстрому сокращению, в них относительно мало кровеносных капилляров, в результате чего имеется тенденция к быстрому накоплению молочной кислоты, что вызывает утомление. Основной функцией фазических мышц являются быстрые движения. При мышечных дисфункциях фази...

    Мышцы
  • 21.10.2013 6102 6
    Мышцы возвышения большого пальца кисти

    Среди мышц ладонной поверхности кисти различают мышцы возвышения большого пальца - область thenar, мышцы возвышения мизинца - область hypothenar, мышцы средней группы.  Мышцы возвышения большого пальца достигли наибольшего развития у человека. К мышцам возвышения большого пальца - область thenar, от...

    Мышцы
  • 18.10.2013 6099 5
    Передняя группа мышц плеча

    Мышцы плеча располагаются на передней и задней стороне плечевой кости, прикрепляются к костям предплечья, действуют на движения в локтевом суставе. Топографически они разделяются на переднюю группу и заднюю. К передней группе мышц плеча относятся следующие мышцы: двуглавая мышца плеча (m. biceps bra...

    Мышцы
показать еще
 
Анатомия и патанатомия