Функциональные мышечные тесты нижних конечностей - пронация с подошвенным сгибанием голеностопного сустава

26 Августа в 8:00 84 0


Общие сведения

Основное движение: подошвенная пронация (пронация с подошвенным сгибанием стопы). Исходное положение: подошвенное сгибание стопы.

Степени 5, 4 и 3 исследуются лежа на боку на стороне неиспытываемой нижней конечности или в положении лежа на спине с тазобедренным суставом во внутренней ротации. Степени 2, 1 и 0 испытываются в положении лежа на спине, при этом пятка свешивается за край опоры.

Остальные мышцы не участвуют в движении, но в процессе всего движения остаются расслабленными.

Важным является сопротивление: исследующий удерживает пальцами латеральный край стопы испытываемой нижней конечности и сопротивляется против направления движения.

gip1.162.jpg
Пронация с подошвенным сгибанием голеностопного сустава

Раньше пытались раздельно предпринимать испытание для длинной и короткой малоберцовых мышц. Их функция практически равна, также ход волокон мышцы, иннервация и т.д. Поэтому их невозможно отличить друг от друга.

Объем движения ограничивается контактом с плюсневыми костями, совместным натяжением связок внутреннего отдела стопы и напряжением при растяжении передней и задней большеберцовых мышц.

Таблица 1.56. Пронация с подошвенным сгибанием голеностопного сустава
gip_t_1.56.jpg

Тест

gip1.163а.jpg
Тест пронации с подошвенным сгибанием голеностопного сустава. 5,4. Исходное положение: лежа на боку на стороне не испытываемой нижней конечности, которая согнута. Испытываемая нижняя конечность лежит внутренним краем стопы в подошвенном сгибание на опоре. Пальцы ноги разжаты. Фиксация: нижней трети голени на большеберцовой стороне. Движение: полная пронация в подошвенном сгибании. Сопротивление: на наружный край стопы на V плюсневую кость против направления движения в подошвенной супинации.



gip1.163б.jpg
Тест пронации с подошвенным сгибанием голеностопного сустава. 3. Исходное положение: лежа на боку на стороне неиспытываемой нижней конечности. Испытываемая нижняя конечность лежит внутренним краем стопы в подошвенном сгибании на опоре. Фиксация: нижней трети голени по внутренней стороне. Движение: пронация при подошвенном сгибании.

gip1.163в.jpg
Тест пронации с подошвенным сгибанием голеностопного сустава. 2. Исходное положение: лежа на спине, стопа в подошвенном сгибании, пятка свешивается за край опоры. Фиксация: нижней трети голени. Движение: полная пронация в подошвенном сгибании.

gip1.163г.jpg
Тест пронации с подошвенным сгибанием голеностопного сустава. 1,0. Исходное положение: лежа на спине, стопа в подошвенном сгибании, пятка свешивается за край опоры. Фиксация: дистальной трети голени. В процессе движения пальпируется натяжение мышцы в сухожилиях проксимально от основания V плюсневой кости, сзади от наружной лодыжки.

Ошибки и указания

1. Иногда не соблюдается фиксация голени (особенно у детей).

2. Подошвенное сгибание стопы как исходное положение для движения не соблюдается.

3. Необходимость расслабления мышц пальцев ноги не соблюдается, хотя известно, что мышца, длинный разгибатель пальцев при движении может помогать (особенно при участии длинной малоберцовой мышцы).

Контрактура

Тенденция к вальгусной установке стопы.

В. Янда
Похожие статьи
  • 17.10.2013 10001 2
    Понятие о фазических и тонических мышцах

    Фазические мышцы обладают способностью к быстрому сокращению, в них относительно мало кровеносных капилляров, в результате чего имеется тенденция к быстрому накоплению молочной кислоты, что вызывает утомление. Основной функцией фазических мышц являются быстрые движения. При мышечных дисфункциях фази...

    Мышцы
  • 18.10.2013 6160 5
    Передняя группа мышц плеча

    Мышцы плеча располагаются на передней и задней стороне плечевой кости, прикрепляются к костям предплечья, действуют на движения в локтевом суставе. Топографически они разделяются на переднюю группу и заднюю. К передней группе мышц плеча относятся следующие мышцы: двуглавая мышца плеча (m. biceps bra...

    Мышцы
  • 21.10.2013 6157 6
    Мышцы возвышения большого пальца кисти

    Среди мышц ладонной поверхности кисти различают мышцы возвышения большого пальца - область thenar, мышцы возвышения мизинца - область hypothenar, мышцы средней группы.  Мышцы возвышения большого пальца достигли наибольшего развития у человека. К мышцам возвышения большого пальца - область thenar, от...

    Мышцы
показать еще
 
Анатомия и патанатомия