Функциональные мышечные тесты нижних конечностей - наружная ротация тазобедренного сустава

25 Августа в 15:48 141 0


Общие сведения

Основное движение: наружная ротация в объеме 45° при разогнутом тазобедренном суставе.

Все тесты производятся в положении лежа на спине. При степенях 5, 4 и 3 голень испытываемой нижней конечности свешивается свободно с края опоры. Неиспытываемая нижняя конечность стоит на опоре, максимально согнута в тазобедренном и коленном суставах, чтобы стабилизировать таз.

gip1.142.jpg
Наружная ротация тазобедренного сустава

Мы испытываем остальные степени при выпрямленных нижних конечностях. Степень 2 исследуем в двух исходных положениях лежа на спине или стоя. Второе положение используется для проверки реже, так как пациент при этом активно напрягает мускулатуру туловища и главным образом квадратную мышцу поясницы, а также мускулатуру второй, неиспытываемой нижней конечности.

Фиксация в положении лежа на спине нижней трети бедра для степеней 5, 4 и 3 является необходимой. Таз всегда закрепляется на гребне подвздошной кости.

Таблица 1.48. Наружная ротация тазобедренного сустава
gip_t_1.48.jpg

Объем движения будет ограничен подвздошно-бедренной связкой и напряжением внутренних ротаторов тазобедренного сустава.

Тест

gip1.143а.jpg
Тест наружной ротации тазобедренного сустава. 5,4. Исходное положение: лежа на спине, голень испытываемой нижней конечности свешивается свободно за край опоры. Неиспытываемая нижняя конечность стоит стопой на опоре, максимально согнута в тазобедренном и коленном суставах. Фиксация: в нижней трети бедра в подколенной ямке. Движение: наружная ротация бедра в полном объеме (45°). Стопа при этом передвигается. Сопротивление: рукой плотно на внутренней поверхности сверху от голеностопного сустава.

gip1.143б.jpg


Тест наружной ротации тазобедренного сустава. 3. Исходное положение: лежа на спине, голень испытываемой нижней конечности свешивается свободно за край опоры. Неиспытываемая нижняя конечность стоит стопой на опоре, максимально согнута в тазобедренном и коленном суставах. Фиксация: в нижней трети бедра в подколенной ямке Движение: полная наружная ротация в тазобедренном суставе.

gip1.143в.jpg
Тест наружной ротации тазобедренного сустава. 2а. Исходное положение: стоя на неиспытываемой нижней конечности. Испытываемая нижняя конечность в легкой внутренней ротации, стопа наружу. Фиксация таза вверху. Движение: полная наружная ротация в тазобедренном суставе. 2б. Исходное положение: лежа на спине, нижние конечности вытянуты, испытываемая нижняя конечность во внутренней ротации. Фиксация: таз фиксируется на неиспытываемой стороне слегка на гребне подвздошной кости. Движение: полная наружная ротация в тазобедренном суставе Решающим для проверки является первый тур движения, то есть из внутренней ротации в промежуточное положение.

gip1.143г.jpg
Тест наружной ротации тазобедренного сустава. 1,0. Исходное положение: лежа на спине, нижние конечности вытянуты. При испытании движения ощупывается натяжение мышцы выше большого вертела. При этом наблюдают, приводит ли это к движению нижней конечности в направлении ротации.

Ошибки и указания

1. При степени 2 важно соблюдать стабилизацию таза и не допускать одновременного поднятия стороны таза натяжением квадратной мышцы поясницы.

2. При положении лежа на спине при степени 2 пациент заменяет наружную ротацию пронацией (вращением кнутри) стопы.

Контрактура

Наружная ротация бедра будет особенно заметна при отведении. Вероятно, это связано с укорочением грушевидной мышцы.

В. Янда
Похожие статьи
  • 17.10.2013 9961 2
    Понятие о фазических и тонических мышцах

    Фазические мышцы обладают способностью к быстрому сокращению, в них относительно мало кровеносных капилляров, в результате чего имеется тенденция к быстрому накоплению молочной кислоты, что вызывает утомление. Основной функцией фазических мышц являются быстрые движения. При мышечных дисфункциях фази...

    Мышцы
  • 18.10.2013 6119 5
    Передняя группа мышц плеча

    Мышцы плеча располагаются на передней и задней стороне плечевой кости, прикрепляются к костям предплечья, действуют на движения в локтевом суставе. Топографически они разделяются на переднюю группу и заднюю. К передней группе мышц плеча относятся следующие мышцы: двуглавая мышца плеча (m. biceps bra...

    Мышцы
  • 21.10.2013 6108 6
    Мышцы возвышения большого пальца кисти

    Среди мышц ладонной поверхности кисти различают мышцы возвышения большого пальца - область thenar, мышцы возвышения мизинца - область hypothenar, мышцы средней группы.  Мышцы возвышения большого пальца достигли наибольшего развития у человека. К мышцам возвышения большого пальца - область thenar, от...

    Мышцы
показать еще
 
Анатомия и патанатомия