Заболевания периферии сетчатки: витреоретинальный пучок и меридиональная складка

26 Июня в 19:51 2878 0

Определение

Витреоретинальный пучок тяжи и меридиональная складка — частые структурные аномалии крайней периферии сетчатки с необычайно сильной витреоретинальной адгезией, которые редко становятся причиной регматогенной отслойки сетчатки.

Эпидемиология и этиология

Витреоретинальные пучки встречаются очень часто и становятся причиной развития отслойки сетчатки менее чем в 1% случаев этого заболевания. Меридиональные складки также встречаются очень часто в популяции и причиной развития отслойки сетчатки являются менее чем у 1% всех пациентов. Эти состояния — аномалии развития.

Анамнез

Эти аномалии протекают бессимптомно, кроме тех случаев, когда они провоцируют развитие отслойки сетчатки.

Важные клинические признаки

Витреоретинальные пучки представляют собой маленькие зоны выраженной фокальной витреальной тракции, формирующей отдельные участки подтягивания сетчатки (рис. 10-36). Вокруг пучка может накапливаться пигмент. Часто их ошибочно принимают за маленькие клапанные разрывы, но сквозного разрыва нет.

Меридиональные складки — складки избыточной ткани сетчатки (рис. 10-37). Чаще всего они расположены в верхненазальном квадранте, могут пересекать зубчатую линию и располагаются по отношению к ней перпендикулярно. В области заднего конца складки могут возникать маленькие разрывы сетчатки.

Витреоретинальный пучок. Локальное помутнение сетчатки и её приподнятость в области двух серо-белых витреоретинальных пучков.

Рис. 10-36. Витреоретинальный пучок. Локальное помутнение сетчатки и её приподнятость в области двух серо-белых витреоретинальных пучков.

Схематическое изображение меридиональной складки. Складка представляет собой избыточность сетчатки между бухтами зубчатой линии.
Рис. 10-37. Схематическое изображение меридиональной складки. Складка представляет собой избыточность сетчатки между бухтами зубчатой линии.

Дифференциальная диагностика

• Разрыв сетчатки.
• «Снежные комья» или другие воспалительные преципитаты. .

Прогноз и лечение

Обе эти аномалии почти всегда остаются клинически незначимыми случайными находками. Редко онц могут стать единственным патологическим изменением в случае отслойки сетчатки и считаются предположительной причиной её развития, Лечение, как правило, заключается в криотерапии или лазерной фотокоагуляции при операции по поводу отслойки сетчатки, но профилактическое лечение не рекомендовано.

С.Э. Аветисова, В.К. Сургуча
Похожие статьи
  • 07-11-2013 9070 13
    Анатомо-топографические особенности и функции сетчатки

    Сетчатка (retina) — это внутренняя оболочка глаза, расположенная между сосудистой оболочкой (снаружи) и гиалоидной мембраной стекловидного тела (изнутри). Сетчатка является периферической частью зрительного анализатора. По структуре и функциям в ней различают две части: большую (2/3) заднюю ча...

    Сетчатка глаза
  • 07-11-2013 9033 38
    Дистрофические заболевания сетчатки

    Для дистрофий сетчатки в области желтого пятна (их также называют центральными дистрофиями сетчатки, или макулярными — макулодистрофиями) характерны прогрессирующее течение, снижение центрального зрения, нарушение цветового зрения, а также выпадения в центральной части поля зрения. Наследствен...

    Сетчатка глаза
  • 07-11-2013 7742 16
    Острые нарушения кровообращения в сосудах сетчатки

    Острая непроходимость центральной артерии сетчатки (ЦАС) и ее ветвей возникает из-за спазма, эмболии, тромбоза и артериита преимущественно у больных с заболеваниями вегетативной нервной системы, гипертонической болезнью, атеросклерозом, при интоксикациях и инфекционных заболеваниях.

    Сетчатка глаза
показать еще