Заболевания периферии сетчатки: регматогенная отслойка сетчатки. Эпидемиология и этиология, анамнез, признаки

26 Июня в 16:32 2205 0

Определение

Регматогенная отслойка сетчатки (РОС) представляет собой отделение сетчатки от подлежащего слоя пигментного эпителия сетчатки жидкостью, которая проникает в субретинальное пространство через 1 или более сквозных разрывов.

Эпидемиология и этиология

Эпидемиология такая же, что и при разрывах сетчатки, так как по определению разрыв сетчатки является и проявлением, и причиной РОС. Ретинальные разрывы развиваются в регматогенную отслойку сетчатки при сочетанном действии витреоретинальной тракции и тока жидкости, что вызывает движение жидкости стекловидного тела через ретинальный разрыв (ы) и преодоление естественных сил сцепления между фоторецепторами и пигментным эпителием сетчатки.

Анамнез

Пациенты отмечают прогрессирующую утрату поля зрения (часто описываемую как занавеска или тень перед глазами, закрывающая поле зрения), чему часто предшествует появление плавающих помутнений и вспышек света. У пациентов с периферической РОС симптомы могут отсутствовать, или имеются только жалобы на вспышки и плавающие помутнения.

Важные клинические признаки

Одновременно с наличием ретинальных разрывов сетчатка заметно приподнята субретинальной жидкостью (рис. 10-17-10-19). Сетчатка в различной степени теряет свою прозрачность, становится просвечиваемой и имеет складчатую поверхность. При движении глаза заметны её волнообразные движения. Хроническая регматогенная отслойка сетчатки может выглядеть прозрачной и неподвижной. Исключительно важна локализация разрыва сетчатки (часто маленького и трудного для обнаружения). Отслойки сетчатки при артифакии часто вызваны маленькими, точечными отверстиями сетчатки в области основания стекловидного тела, которые трудно найти.



Pегматогенная отслойка сетчатки. Регматогенная отслойка сетчатки с маленьким подковообразным разрывом (стрелка).
Рис. 10-17. Pегматогенная отслойка сетчатки. Регматогенная отслойка сетчатки с маленьким подковообразным разрывом (стрелка).

Регматогенная отслойка сетчатки. Буллёзная отслойка сетчатки со сморщенным видом отслоенной сетчатки.
Рис. 10-18. Регматогенная отслойка сетчатки. Буллёзная отслойка сетчатки со сморщенным видом отслоенной сетчатки.

Рогматогеннач отслойка сетчатки. Отслойка сетчатки с маленьким подковообразным разрывом (стрелка).
Рис. 10-19. Рогматогеннач отслойка сетчатки. Отслойка сетчатки с маленьким подковообразным разрывом (стрелка).

С.Э. Аветисова, В.К. Сургуча
Похожие статьи
  • 24.06.2013 9882 18
    Опухоли сетчатки и хориоидеи: меланома хориоидеи

    Меланома хориоидеи наиболее распространённое первичное внутриглазное злокачественное новообразование, которое чаще всего возникает у взрослых людей европеоидной расы. Это куполообразное или грибовидное одностороннее образование с различной степенью пигментации, растущее из хориоидеи. Метастазировани...

    Сетчатка глаза
  • 07.11.2013 7803 30
    Дистрофические заболевания сетчатки

    Для дистрофий сетчатки в области желтого пятна (их также называют центральными дистрофиями сетчатки, или макулярными — макулодистрофиями) характерны прогрессирующее течение, снижение центрального зрения, нарушение цветового зрения, а также выпадения в центральной части поля зрения. Наследствен...

    Сетчатка глаза
  • 07.11.2013 7774 10
    Анатомо-топографические особенности и функции сетчатки

    Сетчатка (retina) — это внутренняя оболочка глаза, расположенная между сосудистой оболочкой (снаружи) и гиалоидной мембраной стекловидного тела (изнутри). Сетчатка является периферической частью зрительного анализатора. По структуре и функциям в ней различают две части: большую (2/3) заднюю ча...

    Сетчатка глаза
показать еще