Заболевания периферии сетчатки: регматогенная отслойка сетчатки. Диагностика, прогноз и лечение

26 Июня в 16:45 1273 0


Дифференциальная диагностика

• Ретиношизис.
• Экссудативная отслойка сетчатки.
• Тракционная отслойка сетчатки.
• Отслойка хориоидеи.

Диагностика

Основной метод непрямая офтальмоскопия со склеральным давлением. Исследование контактной линзой помогает найти маленькие периферические разрывы сетчатки. Осмотр на щелевой лампе передних отделов стекловидного тела подтверждает наличие там пигмента. В случае непрозрачных сред ультразвуковое В-сканирование подтверждает отслойку сетчатки. Необходимо обследовать парный глаз на предмет ретиношизиса.

Прогноз и лечение

Прогноз

Хроническая бессимптомная РОС может оставаться стабильной и не требовать лечения. Спонтанный регресс РОС случается очень редко (рис. 10-24). Большинство РОС и фактически все симптоматические отслойки прогрессируют, вызывая без лечения выраженную необратимую потерю зрения.

Потенциал восстановления зрения напрямую зависит от вовлечения в процесс макулы и длительности этого состояния (рис. 10-25). Если отслойка сетчатки не вовлекла макулярную область, впоследствии зрение нередко полностью восстанавливается. Вовлечение макулы обычно приводит к необратимому снижению центрального зрения, даже при правильно проведённом лечении. Процесс восстановления зрения часто занимает месяцы, и с удлинением длительности отслойки макулы степень восстановления уменьшается.



Регматогенная отслойка сетчатки, регрессировавшая. Пигментация после спонтанного регресса отслойки сетчатки.
Рис. 10-24. Регматогенная отслойка сетчатки, регрессировавшая. Пигментация после спонтанного регресса отслойки сетчатки.

Регматогенная отслойка сетчатки, пигментные нарушения. Субретинальная дисперсия пигмента после проведённого лечения отслойки сетчатки с вовлечением макулы.
Рис. 10-25. Регматогенная отслойка сетчатки, пигментные нарушения. Субретинальная дисперсия пигмента после проведённого лечения отслойки сетчатки с вовлечением макулы.

С.Э. Аветисова, В.К. Сургуча
Похожие статьи
  • 24.06.2013 8201 18
    Опухоли сетчатки и хориоидеи: меланома хориоидеи

    Меланома хориоидеи наиболее распространённое первичное внутриглазное злокачественное новообразование, которое чаще всего возникает у взрослых людей европеоидной расы. Это куполообразное или грибовидное одностороннее образование с различной степенью пигментации, растущее из хориоидеи. Метастазировани...

    Сетчатка глаза
  • 07.11.2013 6290 19
    Дистрофические заболевания сетчатки

    Для дистрофий сетчатки в области желтого пятна (их также называют центральными дистрофиями сетчатки, или макулярными — макулодистрофиями) характерны прогрессирующее течение, снижение центрального зрения, нарушение цветового зрения, а также выпадения в центральной части поля зрения. Наследствен...

    Сетчатка глаза
  • 24.06.2013 6054 11
    Опухоли сетчатки и хориоидеи: невус хориоидеи

    Невус хориоидеи — частая доброкачественная опухоль заднего полюса глазного дна. Образование обычно плоское или минимально приподнятое, серого или коричневого цвета, хотя пигментация может быть различной.

    Сетчатка глаза
показать еще
 
Офтальмология