Травматические и токсические ретинопатии - сотрясение сетчатки

25 Июня в 13:04 1812 0

Определение

Сотрясение сетчатки представляет собой побледнение сетчатки, которое возникает после тупой травмы глаза. Это преходящее состояние поражает наружные отделы сетчатки. Часто повреждения фоторецепторов обратимы.

Эпидемиология

По статистике это состояние наиболее часто встречается у мужчин молодого возраста.

Анамнез

У пациентов в анамнезе тупая травма глаза.

Клинические признаки

Это состояние протекает обычно бессимптомно. Снижение зрения возникает при вовлечении макулы. Сетчатка имеет бледный вид, тогда как сосудистая сеть сетчатки остаётся неизменённой. Нормальный вид сетчатки восстанавливается в течение нескольких недель (рис. 9-1, А, Б). Изредка после регресса побледнения сетчатки можно увидеть такие изменения пигментного эпителия сетчатки, как перераспределение или скопление пигмента.

Сотрясение сетчатки
Рис. 9-1. Сотрясение сетчатки.
А. Сотрясение сетчатки: побледнение наружных отделов сетчатки в заднем полюсе после тупой травмы.

Б. Побледнение наружных слоев сетчатки на периферии [Б, предоставлено доктором Александром Дж. Брукером (Dr. Alexander J. Bruker)].

Необходимо помнить о других возможных изменениях при травме, таких, как гифема или микрогифема, хориоидальный разрыв, ретинальное кровоизлияние, диализ сетчатки, отрыв основания стекловидного тела и кровоизлияние в стекловидное тело.

Дифференциальная диагностика

Другие состояния, которые могут имитировать сотрясение сетчатки, включают окклюзию артериальной ветви сетчатки, дегенерацию типа «белое без вдавления» и плоскую отслойку сетчатки.

Диагностика

Установление диагноза основано на данных клинического обследования.

Прогноз и лечение

Побледнение сетчатки регрессирует без изменения остроты зрения. При наличии повреждения пигментного эпителия в макуле иногда может возникать необратимое снижение остроты зрения.

С.Э. Аветисова, В.К. Сургуча
Похожие статьи
  • 24.06.2013 10269 18
    Опухоли сетчатки и хориоидеи: меланома хориоидеи

    Меланома хориоидеи наиболее распространённое первичное внутриглазное злокачественное новообразование, которое чаще всего возникает у взрослых людей европеоидной расы. Это куполообразное или грибовидное одностороннее образование с различной степенью пигментации, растущее из хориоидеи. Метастазировани...

    Сетчатка глаза
  • 07.11.2013 8238 34
    Дистрофические заболевания сетчатки

    Для дистрофий сетчатки в области желтого пятна (их также называют центральными дистрофиями сетчатки, или макулярными — макулодистрофиями) характерны прогрессирующее течение, снижение центрального зрения, нарушение цветового зрения, а также выпадения в центральной части поля зрения. Наследствен...

    Сетчатка глаза
  • 07.11.2013 8207 11
    Анатомо-топографические особенности и функции сетчатки

    Сетчатка (retina) — это внутренняя оболочка глаза, расположенная между сосудистой оболочкой (снаружи) и гиалоидной мембраной стекловидного тела (изнутри). Сетчатка является периферической частью зрительного анализатора. По структуре и функциям в ней различают две части: большую (2/3) заднюю ча...

    Сетчатка глаза
показать еще