Раздел медицины:

Офтальмология

Травматические и токсические ретинопатии - солнечная макулопатия

25 Июня в 13:20 6876 0

Определение

Солнечная макулопатия представляет собой повреждение фовеальных фоторецепторов и пигментного эпителия сетчатки вследствие длительного взгляда на солнце или прямого наблюдения солнечного затмения.

Эпидемиология

Имеется тенденция к увеличению заболеваемости в регионах, где было возможно прямое наблюдение солнечного затмения. Солнечная макулопатия чаще встречается у лиц, участвующих в религиозных сообществах, поклоняющихся солнцу. Потеря озонового слоя также связана с развитием солнечной макулопатии у людей, принимающих солнечных ванны.

Анамнез

В анамнезе отмечают эпизод длительного наблюдения за солнцем.

Клинические признаки

Наблюдается изменение фовеального рефлекса. Часто в центральной ямке определяют чётко очерченное жёлтое или красноватое пятно (рис. 9-4, А-В). На более поздних стадиях могут появляться изменения пигментного эпителия сетчатки (фокальная гиперпигментация) в фовеальной или парафовеальной зоне.

Солнечная ретинопатия

Рис. 9-4. Солнечная ретинопатия.
A. На цветной фотографии глазного дна виден жёлтый очаг в области фовеа (увеличенное изображение).
Б. На соответствующей фотографии флюоресцентной ангиограммы определяют «окончатый» дефект.
B. Острая солнечная ретинопатия с жёлтым очагом в фовеа и кровоизлиянием. Острота зрения 20/30 [Б, предоставлено доктором Александром Дж. Брукером (Alexander J. Brucker)].

Дифференциальная диагностика

Псевдомакулярное отверстие, световая макулопатия, макулярная дистрофия или дегенарация могут иметь сходный вид.

Диагностика

Диагноз ставят на основании данных клинического обследования. При флюоресцентной ангиографии выявляют неспецифические «окончатые» дефекты пигментного эпителия сетчатки, сконцентрированные в области центральной ямки.

Прогноз и лечение

У большинства пациентов наблюдают хорошее восстановление остроты зрения, но процесс улучшения зрения может продолжаться от нескольких недель до месяцев. Никакого лечения не требуется.

С.Э. Аветисова, В.К. Сургуча
Похожие статьи
показать еще