Сопутствующие клинические признаки и диагностика дегенерации сетчатки

18 Июня в 7:24 729 0

Сопутствующие клинические признаки

Как правило, находят и другие признаки ВМД, включая зернистость и атрофию пигментного эпителия  сетчатки. Друзы, сопровождающиеся скоплением субретинальной жидкости, геморрагиями или липидной экссудацией вследствие хориоидальной неооваскулиризации (ХНВ), говорят о наличии экссудативной формы ВМД.

Дифференциальная диагностика

Поскольку друзы субретинальные образования, их следует отличать от интраретинальных процессов, таких, как интраретинальные скопления липидов, ретинальные эмболы и ватообразные очаги. Границы друз более отчётливо выражены у мелких и твёрдых друз и хуже - у крупных. В дифференциальной диагностике учитывают и другие патологические изменения жёлтого цвета в макулярной области: паттерн-дистрофию, дистрофию Беста, мультифокальную болезнь Беста, фовеальную макулярную дистрофию взрослых. Все эти заболевания можно спутать с типичными друзами при ВМД (табл. 1-1).

Таблица 1-1. Дифференциальная диагностика друз
Дифференциальная диагностика друз


Диагностика

Пациентов, у которых внезапно возникают изменения остроты зрения или появляется необычная для них размытость изображения или искажение предметов, направляют на обследование - флюоресцентную ангиографию (для исключения экссудативной ВМД). Тщательная офтальмоскопия глазного дна очень важна для выявления незначительных признаков экссудативной ВМД (табл. 1-2).

Таблица 1-2. Риск хориоидальной неоваскуляризации при наличии друз на глазном дне (парный глаз с хориоидальной неоваскуляризацией)
Риск хориоидальной неоваскуляризации при наличии друз на глазном дне (парный глаз с хориоидальной неоваскуляризацией)

С.Э. Аветисова, В.К. Сургуч
Похожие статьи
  • 07-11-2013 9064 13
    Анатомо-топографические особенности и функции сетчатки

    Сетчатка (retina) — это внутренняя оболочка глаза, расположенная между сосудистой оболочкой (снаружи) и гиалоидной мембраной стекловидного тела (изнутри). Сетчатка является периферической частью зрительного анализатора. По структуре и функциям в ней различают две части: большую (2/3) заднюю ча...

    Сетчатка глаза
  • 07-11-2013 9024 38
    Дистрофические заболевания сетчатки

    Для дистрофий сетчатки в области желтого пятна (их также называют центральными дистрофиями сетчатки, или макулярными — макулодистрофиями) характерны прогрессирующее течение, снижение центрального зрения, нарушение цветового зрения, а также выпадения в центральной части поля зрения. Наследствен...

    Сетчатка глаза
  • 07-11-2013 7730 16
    Острые нарушения кровообращения в сосудах сетчатки

    Острая непроходимость центральной артерии сетчатки (ЦАС) и ее ветвей возникает из-за спазма, эмболии, тромбоза и артериита преимущественно у больных с заболеваниями вегетативной нервной системы, гипертонической болезнью, атеросклерозом, при интоксикациях и инфекционных заболеваниях.

    Сетчатка глаза
показать еще