Пролиферативная диабетическая ретинопатия. Лечение

20 Июня в 21:59 1197 0


Схема лечения больных с пролиферативной диабетической ретинопатией определена в рекомендациях группы Исследования диабетической ретинопатии - Diabetic Retinopathy Study (DRS) и представлена в табл. 3-5 и 3-6. Как показано в исследовании DRS, панретинальная лазерная коагуляция является методом выбора для лечения ПДР (рис. 3-26, 3-27, 3-28). Пациентам с выраженным нерассасывающимся кровоизлиянием в стекловидное тело, фиброваскулярным рубцеванием или их сочетанием может быть показана витрэктомия.

В раннюю фазу внутривенной флюоресцентной ангиографии выявляют расширение аваскулярной фовеальной зоны у пациента с диабетической ретинопатией
Рис. 3-25. А. В раннюю фазу внутривенной флюоресцентной ангиографии выявляют расширение аваскулярной фовеальной зоны у пациента с диабетической ретинопатией. Имеется точка гиперфлюоресценции книзу от центральной ямки (стрелка). Б. Внезапно во время проведения флюоресцентной ангиографии развиваются гиперфлюоресценция и линейная горизонтальная гипофлюоресценция, связанные со спонтанным преретинальным кровоизлиянием из небольшого очага неоваскуляризации сетчатки. В. Расширение участков гипер- и гипофлюоресценции по мере увеличения кровоизлияния в ходе флюоресцентной ангиографии. Г. Фотография в бескрасном цвете, наблюдается свежее преретинальное кровоизлияние. Фотография сделана вскоре после снимка (В).

Рубцы после панретинальной лазерной коагуляции, расположенные на расстоянии одного лазеркоагулята друг от друга


Рис. 3-26. Рубцы после панретинальной лазерной коагуляции, расположенные на расстоянии одного лазеркоагулята друг от друга.

Лазерные рубцы после панретинальной лазерной коагуляции при пролиферативной диабетической ретинопатии. Макула не захватывается
Рис. 3-27. Лазерные рубцы после панретинальной лазерной коагуляции при пролиферативной диабетической ретинопатии. Макула не захватывается.

Фотография с захватом экваториальной области после полной панретинальной лазерной коагуляции
Рис. 3-28. Фотография с захватом экваториальной области после полной панретинальной лазерной коагуляции.

Таблица 3-6. Сведения о панретинальной лазеркоагуляции
Сведения о панретинальной лазеркоагуляции

Примечание. НВД - неоваскуляризация диска.
Похожие статьи
  • 24.06.2013 8269 18
    Опухоли сетчатки и хориоидеи: меланома хориоидеи

    Меланома хориоидеи наиболее распространённое первичное внутриглазное злокачественное новообразование, которое чаще всего возникает у взрослых людей европеоидной расы. Это куполообразное или грибовидное одностороннее образование с различной степенью пигментации, растущее из хориоидеи. Метастазировани...

    Сетчатка глаза
  • 07.11.2013 6359 20
    Дистрофические заболевания сетчатки

    Для дистрофий сетчатки в области желтого пятна (их также называют центральными дистрофиями сетчатки, или макулярными — макулодистрофиями) характерны прогрессирующее течение, снижение центрального зрения, нарушение цветового зрения, а также выпадения в центральной части поля зрения. Наследствен...

    Сетчатка глаза
  • 24.06.2013 6089 11
    Опухоли сетчатки и хориоидеи: невус хориоидеи

    Невус хориоидеи — частая доброкачественная опухоль заднего полюса глазного дна. Образование обычно плоское или минимально приподнятое, серого или коричневого цвета, хотя пигментация может быть различной.

    Сетчатка глаза
показать еще
 
Офтальмология