Показания к витрэктомии при пролиферативной диабетической ретинопатии

20 Июня в 22:09 965 0


Абсолютные показания:
• персистирующее или рецидивирующее кровоизлияние в стекловидное тело (рис. 3-30);
• тракционная отслойка с вовлечением макулярной области (рис. 3-31, 3-32);
• сочетанная тракционная-регматогенная отслойка сетчатки (рис. 3-33).

Массивное премакулярное кровоизлияние с заметным снижением зрении
Рис. 3-30. А. Массивное премакулярное кровоизлияние с заметным снижением зрении Б. Вид после витрэктомии и панретинальной фотокоагуляции.

Тракционная отслойка сетчатки с вовлечением макулы
Рис. 3-31. А. Тракционная отслойка сетчатки с вовлечением макулы. Б. Вид глазного дна в послеоперационном периоде после витрэктомии, удаления мембраны и панретинальной фотокоагуляции.

Выраженная тракция в макулярной области у пациента с найденным в ходе витрэктомии сквозным разрывом сетчатки


Рис. 3-32. А. Выраженная тракция в макулярной области у пациента с найденным в ходе витрэктомии сквозным разрывом сетчатки. Б. Вид в послеоперационном периоде. Отмечены прилегание сетчатки и медленно рассасывающийся остаточный пузырь газа в полости стекловидного тела (стрелка).

Комбинированная тракционная-регматогенная отслойка сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии
Рис. 3-33. Комбинированная тракционная-регматогенная отслойка сетчатки при пролиферативной диабетической ретинопатии. Имеются сквозное отверстие (стрелка) и граничащая с ним белая фиброваскулярная мембрана поверх приподнятого ретинального сосуда.

Относительные показания:
• тяжёлая пролиферация, не поддающаяся лечению панретинальной лазерной коагуляцией;
• тракционная отслойка сетчатки с угрозой вовлечения макулы;
• персистирующий макулярный отёк с натянутой задней гиалоидной мембраной.

С.Э. Аветисова, В.К. Сургуча
Похожие статьи
  • 24.06.2013 8276 18
    Опухоли сетчатки и хориоидеи: меланома хориоидеи

    Меланома хориоидеи наиболее распространённое первичное внутриглазное злокачественное новообразование, которое чаще всего возникает у взрослых людей европеоидной расы. Это куполообразное или грибовидное одностороннее образование с различной степенью пигментации, растущее из хориоидеи. Метастазировани...

    Сетчатка глаза
  • 07.11.2013 6371 20
    Дистрофические заболевания сетчатки

    Для дистрофий сетчатки в области желтого пятна (их также называют центральными дистрофиями сетчатки, или макулярными — макулодистрофиями) характерны прогрессирующее течение, снижение центрального зрения, нарушение цветового зрения, а также выпадения в центральной части поля зрения. Наследствен...

    Сетчатка глаза
  • 24.06.2013 6095 11
    Опухоли сетчатки и хориоидеи: невус хориоидеи

    Невус хориоидеи — частая доброкачественная опухоль заднего полюса глазного дна. Образование обычно плоское или минимально приподнятое, серого или коричневого цвета, хотя пигментация может быть различной.

    Сетчатка глаза
показать еще
 
Офтальмология