Отслойка сетчатки

15 Июня в 20:42 984 0


Данный вид патологии сетчатки требует особого внимания ввиду своей тяжести, разнообразия причин и трудностей лечения.

Следует подчеркнуть, что отслойка сетчатки может возникнуть при воспалениях и дистрофиях сосудистой оболочки, ретинопатиях различного генеза, факоматозах, опухолях, высокой близорукости, иногда при терминальных стадиях врожденного гидрофтальма, но наиболее часто встречается при повреждениях (контузии, ранения) глаза. Непременным условием отслойки сетчатки (кроме вторичной) является нарушение ее целости, т. е. разрыв, который может быть самых разных размеров. Из этого следует, что лечение может быть успешным лишь при обнаружении и закрытии разрыва или отрыва сетчатки в зоне зубчатой линии.

Жалобы при отслойке сетчатки на понижение зрения обусловлены ее локализацией и распространенностью.

При разрывах и отслойке сетчатки в зоне пятна резко страдает центральное зрение, а при удалении поражения от центра к периферии — поле зрения, иногда появляются жалобы на изменения в каком-либо из квадрантов поля зрения, на ограничение его в определенной зоне, темные подвижные или неподвижные пятна и т.д. При обследовании поля зрения выявляются сужения или выпадения его соответственно месту отслойки сетчатки. В проходящем свете в зоне отслойки сетчатки определяется бледный или сероватый рефлекс с глазного дна. Четкие указания на локализацию, площадь и высоту отслойки сетчатки дает эхо-биометрия.



Лечение отслойки сетчатки всегда должно начинаться после уточнения локализации разрыва, хотя нередко это представляет чрезвычайную сложность. При плоских отслойках предпочтительны фото-, лазер-, крио-, диатермокоагуляции краев и зоны разрыва (отрыва) сетчатки. При высоких пузыревидных отслойках сетчатки, особенно при измененном стекловидном теле, показаны разнообразные сложные склеропластические операции (рифление, пломбирование, циркляж-и т. п.), обеспечивающие полное закрытие дефекта сетчатки.

Нередко требуются повторные операции. Даже успешно закончившиеся операции могут не обеспечивать восстановления высокой остроты и нормальное периферическое зрение в связи с дистрофическими изменениями сетчатки. Тем не менее даже ради получения минимального зрения, если нет противопоказаний, следует оперировать больного с отслойкой сетчатки.

Ковалевский Е.И.
Похожие статьи
  • 24.06.2013 8201 18
    Опухоли сетчатки и хориоидеи: меланома хориоидеи

    Меланома хориоидеи наиболее распространённое первичное внутриглазное злокачественное новообразование, которое чаще всего возникает у взрослых людей европеоидной расы. Это куполообразное или грибовидное одностороннее образование с различной степенью пигментации, растущее из хориоидеи. Метастазировани...

    Сетчатка глаза
  • 07.11.2013 6290 19
    Дистрофические заболевания сетчатки

    Для дистрофий сетчатки в области желтого пятна (их также называют центральными дистрофиями сетчатки, или макулярными — макулодистрофиями) характерны прогрессирующее течение, снижение центрального зрения, нарушение цветового зрения, а также выпадения в центральной части поля зрения. Наследствен...

    Сетчатка глаза
  • 24.06.2013 6054 11
    Опухоли сетчатки и хориоидеи: невус хориоидеи

    Невус хориоидеи — частая доброкачественная опухоль заднего полюса глазного дна. Образование обычно плоское или минимально приподнятое, серого или коричневого цвета, хотя пигментация может быть различной.

    Сетчатка глаза
показать еще
 
Офтальмология