Опухоли сетчатки и хориоидеи: остеома хориоидеи

24 Июня в 10:52 2136 1


Определение

Остеома хориоидеи редкая доброкачественная опухоль хориоидеи, состоящая из зрелой костной ткани, возникающая, как правило, в заднем полюсе одного глаза у здоровых молодых женщин.

Эпидемиология и этиология

Опухоль в основном поражает женщин моложе 30 лет. Образование одностороннее в 75% случаев и обычно спорадическое, изредка встречаются и семейные случаи.

Анамнез

Течение заболевания обычно бессимптомное. При вовлечении макулы снижается острота зрения или возникают метаморфопсии.

Важные клинические признаки

В большинстве случаев опухоль расположена рядом с диском зрительного нерва или вокруг него. Она выглядит как минимально проминирующее образование бледно-жёлтого или оранжевого цвета (обычно менее 2 мм по толщине). На поверхности опухоли отмечают скопления коричневого, серого или оранжевого пигмента (рис. 7-14).

Остеома хориоидеи
Рис. 7-14. Остеома хориоидеи. Перипапиллярная остеома хориоидеи жёлто-белого цвета и несколько расположенных на её поверхности участков скопления коричневого пигмента. При ультразвуковом В-сканировании остеомы хориоидеи выявляют хориоидальное образование с высокой отражающей способностью и акустической тенью позади него из-за наличия внутри костной ткани. (Опубликовано с разрешения Drs. Jerry and Carol Shields, Oncology Service, Wills Eye Hospital, Philadelphia, Pennsylvania.)


Сопутствующие клинические признаки

• Хориоидальная неоваскуляризация.
• Серозная отслойка сетчатки.
Дифференциальная диагностика
• Беспигментная меланома хориоидеи.
• Метастазы карциномы в хориоидею.
• Отграниченная гемангиома хориоидеи.
• Дисковидный рубец при возрастной дегенерации макулы.
• Идиопатическая склерохориоидальная кальцификация.

Диагностика

Диагноз ставят на основании типичных офтальмоскопических признаков. При флюоресцентной ангиографии определяют крапчатую гиперфлюоресценцию в ранних фазах и позднее диффузное прокрашивание, Возможно просачивание красителя из сопутствующей хориоидальной неоваскуляризации. При ультразвуковом В-сканировании отмечают слабо приподнятое хориоидальное образование с высокой отражающей способностью и с акустической тенью. При компьютерной томографии виден сопоставимый с костной тканью участок фокальной гиперинтенсивности в поражённом глазу.

Прогноз и лечение

Прогноз вариабельный. Потеря зрения может развиться вследствие дегенерации вышележащего слоя пигментного эпителия сетчатки, хориоидальной неоваскуляризации или отслойки сетчатки. Пациентов наблюдают и при необходимости проводят лазерную фотокоагуляцию хориоидальной неоваскуляризации.

С.Э. Аветисова, В.К. Сургуча
Похожие статьи
  • 24.06.2013 8223 18
    Опухоли сетчатки и хориоидеи: меланома хориоидеи

    Меланома хориоидеи наиболее распространённое первичное внутриглазное злокачественное новообразование, которое чаще всего возникает у взрослых людей европеоидной расы. Это куполообразное или грибовидное одностороннее образование с различной степенью пигментации, растущее из хориоидеи. Метастазировани...

    Сетчатка глаза
  • 07.11.2013 6317 19
    Дистрофические заболевания сетчатки

    Для дистрофий сетчатки в области желтого пятна (их также называют центральными дистрофиями сетчатки, или макулярными — макулодистрофиями) характерны прогрессирующее течение, снижение центрального зрения, нарушение цветового зрения, а также выпадения в центральной части поля зрения. Наследствен...

    Сетчатка глаза
  • 24.06.2013 6069 11
    Опухоли сетчатки и хориоидеи: невус хориоидеи

    Невус хориоидеи — частая доброкачественная опухоль заднего полюса глазного дна. Образование обычно плоское или минимально приподнятое, серого или коричневого цвета, хотя пигментация может быть различной.

    Сетчатка глаза
показать еще
 
Офтальмология