Раздел медицины:

Офтальмология

Непролиферативная диабетическая ретинопатия. Важные клинические признаки - слабая непролиферативная диабетическая ретинопатия

20 Июня в 15:07 1389 0

Важные клинические признаки

Непролиферативная ретинопатия - более предпочтительный термин для обозначения менее тяжёлых проявлений диабетической ретинопатии. Эту форму дополнительно подразделяют на слабую, умеренную и тяжёлую.

Слабая непролиферативная диабетическая ретинопатия

На глазном дне выявляют самые ранние признаки диабетической ретинопатии, отражающие повышенную проницаемость капилляров сетчатки и включающие:
• интраретинальные кровоизлияния — точечные кровоизлияния в средних слоях сетчатки (рис. 3-1, А, Б);

Минимальные проявления непролиферативной диабетической ретинопатии
Рис. 3-1, А, Б. Минимальные проявления непролиферативной диабетической ретинопатии.

• пятнистые кровоизлияния — большего размера, с нечёткими границами;
• кровоизлияния в виде «языков пламени» — поверхностные, в слое нервных волокон;
• микроаневризмы — мешотчатые расширения ретинальных капилляров;
• липопротеиновую экссудацию, также известную как твёрдые экссудаты (рис. 3-2 и 3-3);

Непролиферативная диабетическая ретинопатия с кровоизлияниями в сетчатку и твёрдыми экссудатами
Рис. 3-2. Непролиферативная диабетическая ретинопатия с кровоизлияниями в сетчатку и твёрдыми экссудатами.


Едва заметные твёрдые экссудаты около центральной ямки при непролиферативной диабетической ретинопатии
Рис. 3-3. Едва заметные твёрдые экссудаты около центральной ямки при непролиферативной диабетической ретинопатии.

• макулярный отёк - самую распространённую причину слабовидения, возникающую в результате диабетической ретинопатии. Макулярный отёк лучше всего выявляется при исследовании на щелевой лампе с контактной или бесконтактной линзой, обеспечивающей большое увеличение и хорошее стереоскопическое зрение (рис. 3-4, А-Г).

Ретинальные кровоизлияния, твёрдые экссудаты и отёк при непролиферативной диабетической ретинопатии
Рис. 3-4. А. Ретинальные кровоизлияния, твёрдые экссудаты и отёк при непролиферативной диабетической ретинопатии. Б. Венозная фаза внутривенной флюоресцентной ангиографии. Видны множественные микроаневризмы в виде локальных точек гиперфлюоресценции. В. Выход красителя из микроаневризм; точки гиперфлюоресценции видны менее отчётливо. Г. Поздняя фаза, имеется более выраженное просачивание флюоресцеина.

С.Э. Аветисова, В.К. Сургуча
Похожие статьи
показать еще