Непролиферативная диабетическая ретинопатия. Важные клинические признаки - слабая непролиферативная диабетическая ретинопатия

20 Июня в 15:07 721 0


Важные клинические признаки

Непролиферативная ретинопатия - более предпочтительный термин для обозначения менее тяжёлых проявлений диабетической ретинопатии. Эту форму дополнительно подразделяют на слабую, умеренную и тяжёлую.

Слабая непролиферативная диабетическая ретинопатия

На глазном дне выявляют самые ранние признаки диабетической ретинопатии, отражающие повышенную проницаемость капилляров сетчатки и включающие:
• интраретинальные кровоизлияния — точечные кровоизлияния в средних слоях сетчатки (рис. 3-1, А, Б);

Минимальные проявления непролиферативной диабетической ретинопатии
Рис. 3-1, А, Б. Минимальные проявления непролиферативной диабетической ретинопатии.

• пятнистые кровоизлияния — большего размера, с нечёткими границами;
• кровоизлияния в виде «языков пламени» — поверхностные, в слое нервных волокон;
• микроаневризмы — мешотчатые расширения ретинальных капилляров;
• липопротеиновую экссудацию, также известную как твёрдые экссудаты (рис. 3-2 и 3-3);

Непролиферативная диабетическая ретинопатия с кровоизлияниями в сетчатку и твёрдыми экссудатами
Рис. 3-2. Непролиферативная диабетическая ретинопатия с кровоизлияниями в сетчатку и твёрдыми экссудатами.



Едва заметные твёрдые экссудаты около центральной ямки при непролиферативной диабетической ретинопатии
Рис. 3-3. Едва заметные твёрдые экссудаты около центральной ямки при непролиферативной диабетической ретинопатии.

• макулярный отёк - самую распространённую причину слабовидения, возникающую в результате диабетической ретинопатии. Макулярный отёк лучше всего выявляется при исследовании на щелевой лампе с контактной или бесконтактной линзой, обеспечивающей большое увеличение и хорошее стереоскопическое зрение (рис. 3-4, А-Г).

Ретинальные кровоизлияния, твёрдые экссудаты и отёк при непролиферативной диабетической ретинопатии
Рис. 3-4. А. Ретинальные кровоизлияния, твёрдые экссудаты и отёк при непролиферативной диабетической ретинопатии. Б. Венозная фаза внутривенной флюоресцентной ангиографии. Видны множественные микроаневризмы в виде локальных точек гиперфлюоресценции. В. Выход красителя из микроаневризм; точки гиперфлюоресценции видны менее отчётливо. Г. Поздняя фаза, имеется более выраженное просачивание флюоресцеина.

С.Э. Аветисова, В.К. Сургуча
Похожие статьи
  • 24.06.2013 8201 18
    Опухоли сетчатки и хориоидеи: меланома хориоидеи

    Меланома хориоидеи наиболее распространённое первичное внутриглазное злокачественное новообразование, которое чаще всего возникает у взрослых людей европеоидной расы. Это куполообразное или грибовидное одностороннее образование с различной степенью пигментации, растущее из хориоидеи. Метастазировани...

    Сетчатка глаза
  • 07.11.2013 6290 19
    Дистрофические заболевания сетчатки

    Для дистрофий сетчатки в области желтого пятна (их также называют центральными дистрофиями сетчатки, или макулярными — макулодистрофиями) характерны прогрессирующее течение, снижение центрального зрения, нарушение цветового зрения, а также выпадения в центральной части поля зрения. Наследствен...

    Сетчатка глаза
  • 24.06.2013 6054 11
    Опухоли сетчатки и хориоидеи: невус хориоидеи

    Невус хориоидеи — частая доброкачественная опухоль заднего полюса глазного дна. Образование обычно плоское или минимально приподнятое, серого или коричневого цвета, хотя пигментация может быть различной.

    Сетчатка глаза
показать еще
 
Офтальмология