Неинфекционные причины хориоретинальных заболеваний - болезнь бехчета (behcet's disease)

23 Июня в 19:25 642 0


Определение

Это идиопатический системный васкулит с классической триадой признаков, состоящей из ирита с гипопионом, стоматита (афтозные язвы ротовой полости) и генитальных язв

Эпидемиология и этиологии

Заболевание поражает молодых людей и более распространено в регионе от Восточного Средиземноморья до Японии. Во многих случаях заболевание поражает оба глаза и ассоциировано с HLA-B5.

Анамнез

Пациенты обращаются с характерной триадой глазных, генитальных и связанных с ротовой полостью симптомов.

Важные глазные клинические признаки

Острый передний и задний увеиты с гипопионом или без него.

Сопутствующие клинические признаки

Вовлечение заднего сегмента. Может включать ретинальный васкулит, кровоизлияния, отёк макулы, фокальный ретинальный некроз и ишемическую оптическую нейропатию (рис. 5-18).

Болезнь Бехчета (Behcet's disease)
Рис. 5-18. Болезнь Бехчета (Behcet's disease). Очаговый ретинит с ретинальными кровоизлияниями и сосудистыми муфтами (напечатано с разрешения Regillo CD., Brown С.С., Flynn H.W.J. Vitreoretinal Disease: The Essentials, New York: Thieme, 1999).



Изменения соединительной ткани. Узловатая эритема, рецидивирующие артралгии и артрит.

Другие признаки. Генитальные язвы и язвы ротовой полости, язвенные кровотечения в желудочно-кишечном тракте, нарушения центральной нервной системы, такие как инсульт и параличи черепно-мозговых нервов.

Дифференциальная диагностика

Другие воспалительные заболевания (например, саркоидоз, сифилис, туберкулёз).

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимы офтальмологическое обследование и консультация ревматолога.

Прогноз и лечение

Это хроническое, рецидивирующее состояние, которому свойственны периодические обострения, как правило, с интервалами в 2-4 года. Прогноз для глаз вариабельный. Назначают кортикостероиды внутрь, иногда вместе с иммуносупрессорами или другими препаратами, такими как циклоспорин, хлорамбуцил, азатиоприн и колхицин.

С.Э. Аветисова, В.К. Сургуча
Похожие статьи
  • 24.06.2013 8269 18
    Опухоли сетчатки и хориоидеи: меланома хориоидеи

    Меланома хориоидеи наиболее распространённое первичное внутриглазное злокачественное новообразование, которое чаще всего возникает у взрослых людей европеоидной расы. Это куполообразное или грибовидное одностороннее образование с различной степенью пигментации, растущее из хориоидеи. Метастазировани...

    Сетчатка глаза
  • 07.11.2013 6359 20
    Дистрофические заболевания сетчатки

    Для дистрофий сетчатки в области желтого пятна (их также называют центральными дистрофиями сетчатки, или макулярными — макулодистрофиями) характерны прогрессирующее течение, снижение центрального зрения, нарушение цветового зрения, а также выпадения в центральной части поля зрения. Наследствен...

    Сетчатка глаза
  • 24.06.2013 6089 11
    Опухоли сетчатки и хориоидеи: невус хориоидеи

    Невус хориоидеи — частая доброкачественная опухоль заднего полюса глазного дна. Образование обычно плоское или минимально приподнятое, серого или коричневого цвета, хотя пигментация может быть различной.

    Сетчатка глаза
показать еще
 
Офтальмология