Клинические и ангиографические признаки. Фиброваскулярная и серозная отслойки пигментного эпителия

18 Июня в 7:47 2332 0


Фиброваскулярная отслойка пигментного эпителия - одна из форм скрытой ХНВ. Чисто серозная проявляется пузыревидным возвышением пигментного эпителия за счёт скопления жидкости под ПЭ. При биомикроскопии глазного дна луч щелевой лампы высвечивает оранжевое кольцо.

Серозной отслойке пигментного эпителия также часто сопутствует серозная отслойка нейроэпителия в макулярной области. При флюоресцентной ангиографии определяют равномерное быстрое накопление флюоресцеинового красителя в границах отслойки пигментного эпителия (рис. 1-18).

Отслойка пигментного эпителия сетчатки
Рис. 1-18. Отслойка пигментного эпителия сетчатки.
А. Цветная фотография глазного дна. Отслойка пигментного эпителия сетчатки со скопившейся субмакулярной жидкостью, расположенная с височной стороны от центральной ямки. С височной
стороны от отслойки имеются друзы.
Б. Средняя фаза флюоресцентной ангиограммы. Отмечена гиперфлюоресценция, соответствующей области массивной отслойки пигментного эпителия сетчатки
В. Фаза рециркуляции на флюоресцентной ангиограмме. Видно скопление красителя под
отслойкой пигментного эпителия и фиброваскулярный компонент отслойки в области центральной ямки.
Г. В поздней фазе видна степень распространения серозной и фиброваскулярной отслойки пигментного эпителия сетчатки. Площадь поражения остаётся неизменённой по сравнению с фазой рециркуляции.



Серозная отслойка пигментного эпителия сетчатки
Рис. 1-19. Серозная отслойка пигментного эпителия сетчатки.
A. Цветная фотография глазного дна. Видно пузыревидное выпячивание серозной отслойки пигментного эпителия (увеличенное изображение).
Б. Флюоресцентная ангиограмма. Отмечается серозная отслойка пигментного эпителия, расположенная в области центральной ямки, и «зазубрена» с назальной стороны, указывающая на наличие хориоидальной неоваскуляризации.
B. Флюоресцентная ангиограмма глазного дна другого пациента с отслойкой пигментного эпителия без «зазубрены».
Г. Ангиограмма с индоцианином зелёным. Отмечается локальная область гиперфлюоресценции (стрелка) в пределах отслойки пигментного эпителия, соответствующая предположительной хориоидальной неоваскуляризации.

Фиброваскулярная отслойка пигментного эпителия может сочетаться с серозной отслойкой и часто проявляется «зазубреной» на флюоресцентной ангиограмме (рис 1-19 А, Б); эта «зазубрена» представляет собой ХНВ. При фиброваскулярных отслойках пигментного эпителия в жидкость под ПЭ часто имеет серозно-геморрагический характер. Для выявления ХНВ в случае отслойки пигментного эпителия, целесообразно проведение ангиографии с индоцианином зелёным (рис. 1-19, В, Г).

С.Э. Аветисова, В.К. Сургуч
Похожие статьи
  • 24.06.2013 8269 18
    Опухоли сетчатки и хориоидеи: меланома хориоидеи

    Меланома хориоидеи наиболее распространённое первичное внутриглазное злокачественное новообразование, которое чаще всего возникает у взрослых людей европеоидной расы. Это куполообразное или грибовидное одностороннее образование с различной степенью пигментации, растущее из хориоидеи. Метастазировани...

    Сетчатка глаза
  • 07.11.2013 6359 20
    Дистрофические заболевания сетчатки

    Для дистрофий сетчатки в области желтого пятна (их также называют центральными дистрофиями сетчатки, или макулярными — макулодистрофиями) характерны прогрессирующее течение, снижение центрального зрения, нарушение цветового зрения, а также выпадения в центральной части поля зрения. Наследствен...

    Сетчатка глаза
  • 24.06.2013 6089 11
    Опухоли сетчатки и хориоидеи: невус хориоидеи

    Невус хориоидеи — частая доброкачественная опухоль заднего полюса глазного дна. Образование обычно плоское или минимально приподнятое, серого или коричневого цвета, хотя пигментация может быть различной.

    Сетчатка глаза
показать еще
 
Офтальмология