Раздел медицины:

Офтальмология

Хориоретинальные заболевания. Инфекционные причины - мультифокальный хориоидит

22 Июня в 23:29 1664 0

Определение

Это идиопатическое состояние, характеризующееся мультифокальными, двусторонними хориоретинальными воспалительными очагами. Инфекционная этиология этого заболевания не подтверждена.

Эпидемиология и этиология

Заболевание чаще встречается у женщин. Этиология неизвестна.

Анамнез

Пациенты отмечают снижение остроты зрения иногда с появлением плавающих помутнений перед глазами.

Важные клинические признаки

Слабо выраженный витреит. Множественные, небольшие желтоватые хориоретинальные очаги, расположенные, как правило, в заднем полюсе (рис. 5-10, Д). Активные очаги с течением времени появляются и исчезают.

Сопутствующие клинические признаки

Перипапиллярные пигментные изменения. Макулярные очаги могут приводить к развитию хориоидальной неоваскуляризации. Хронические, неактивные очаги пигментируются и приобретают атрофический вид (рис. 5-10, Е). Более тяжёлые варианты течения мультифокального хориоидита сопровождаются субретинальным фиброзом и субретинальными тяжами.

Дифференциальная диагностика

Мультифокальный хориоидит - диагноз исключения. Должны быть исключены другие панувеиты, такие как саркоидозный, туберкулёзный, сифилитический и различные «синдромы белых точек».
Диагностика основана на клинической картине. ФАГ помогает дифференцирован, активные очаги и хориоидальную гноваскулизацию.

Прогноз и лечение

Это хроническое, рецидивирующее заболевание. Прогноз зависит от состояния макулярной области (возможны кистозный макулярный отек, хориоидальная неоваскуляризация). При активном воспалении в макулярной области показаны пероральное применение глюкокортикоидов или инъекция их под тенонову капсулу. В зависимости от локализации хориоидальной неоваскуляризации используют лазерную фотокоагуляцию или фотодинамическую терапию.

С.Э. Аветисова, В.К. Сургуча
Похожие статьи
показать еще