Гипотоническая макулопатия

20 Июня в 14:23 2479 0

Определение

Гипотоническая макулопатия состояние, при котором из-за хронически низкого внутриглазного давления у пациента в заднем полюсе глаза появляются хориорстипальпые складки.

Эпидемиология и этиология

У пациентов с хронически низким внутриглазным давлением в результате истечения внутриглазной жидкости из раны, щели циклодиализа, или избыточной фильтрации после антиглаукоматозной операции могут развиться вторичные изменения сетчатки.

Анамнез

Пациенты предъявляют жалобы на снижение центрального зрения из-за появления хориоретинальных складок.

Важные клинические признаки

Широкие хориоретинальные складки в виде разветвлений радиально расходятся от диска зрительного нерва в височном направлении (рис. 2-29). С носовой стороны складки обычно расположены концентрически по отношению к диску зрительного нерва или хаотично. В отличие от хориоидальных складок сетчатка в макулярной области собирается вокруг центральной ямки в виде радиально направленных складок. Отёчность перипапиллярной хориодеи часто имитирует отёк диска зрительного нерва.

Гипотоническая макулопатия. Горизонтальные и косые макулярные складки у пациента с гипотонической макулопатией после антиглаукоматозной операции

Рис. 2-29. Гипотоническая макулопатия. Горизонтальные и косые макулярные складки у пациента с гипотонической макулопатией после антиглаукоматозной операции.

Сопутствующие клинические признаки

Наблюдается низкое внутриглазное давление, обычно менее 5 мм рт.ст. В переднем сегменте глаза могут быть заметны признаки оперативного вмешательства или травмы.

Дифференциальная диагностика

Проводится со складками при других патологических состояниях.

Диагностика

При флюоресцентной ангиографии определяют чередующиеся линии гипофлюоресценции и гиперфлюоресценции, соответствующие складкам. Отмечаются также гиперфлюоресценция диска и просачивание в макулярной области.

Прогноз и лечение

Как правило, хирургическая коррекция причины возникновения гипотонической макулопатии приводит к исчезновению складок и повышению остроты зрения. Длительно существующие складки также поддаются лечению, но из-за хронической складчатости пигментного эпителия могут оставаться линейные изменения пигментного эпителия.

С.Э. Аветисова, В.К. Сургуча
Похожие статьи
  • 07-11-2013 8826 13
    Анатомо-топографические особенности и функции сетчатки

    Сетчатка (retina) — это внутренняя оболочка глаза, расположенная между сосудистой оболочкой (снаружи) и гиалоидной мембраной стекловидного тела (изнутри). Сетчатка является периферической частью зрительного анализатора. По структуре и функциям в ней различают две части: большую (2/3) заднюю ча...

    Сетчатка глаза
  • 07-11-2013 8807 36
    Дистрофические заболевания сетчатки

    Для дистрофий сетчатки в области желтого пятна (их также называют центральными дистрофиями сетчатки, или макулярными — макулодистрофиями) характерны прогрессирующее течение, снижение центрального зрения, нарушение цветового зрения, а также выпадения в центральной части поля зрения. Наследствен...

    Сетчатка глаза
  • 07-11-2013 7476 16
    Острые нарушения кровообращения в сосудах сетчатки

    Острая непроходимость центральной артерии сетчатки (ЦАС) и ее ветвей возникает из-за спазма, эмболии, тромбоза и артериита преимущественно у больных с заболеваниями вегетативной нервной системы, гипертонической болезнью, атеросклерозом, при интоксикациях и инфекционных заболеваниях.

    Сетчатка глаза
показать еще