Гипотоническая макулопатия

20 Июня в 14:23 1998 0


Определение

Гипотоническая макулопатия состояние, при котором из-за хронически низкого внутриглазного давления у пациента в заднем полюсе глаза появляются хориорстипальпые складки.

Эпидемиология и этиология

У пациентов с хронически низким внутриглазным давлением в результате истечения внутриглазной жидкости из раны, щели циклодиализа, или избыточной фильтрации после антиглаукоматозной операции могут развиться вторичные изменения сетчатки.

Анамнез

Пациенты предъявляют жалобы на снижение центрального зрения из-за появления хориоретинальных складок.

Важные клинические признаки

Широкие хориоретинальные складки в виде разветвлений радиально расходятся от диска зрительного нерва в височном направлении (рис. 2-29). С носовой стороны складки обычно расположены концентрически по отношению к диску зрительного нерва или хаотично. В отличие от хориоидальных складок сетчатка в макулярной области собирается вокруг центральной ямки в виде радиально направленных складок. Отёчность перипапиллярной хориодеи часто имитирует отёк диска зрительного нерва.

Гипотоническая макулопатия. Горизонтальные и косые макулярные складки у пациента с гипотонической макулопатией после антиглаукоматозной операции


Рис. 2-29. Гипотоническая макулопатия. Горизонтальные и косые макулярные складки у пациента с гипотонической макулопатией после антиглаукоматозной операции.

Сопутствующие клинические признаки

Наблюдается низкое внутриглазное давление, обычно менее 5 мм рт.ст. В переднем сегменте глаза могут быть заметны признаки оперативного вмешательства или травмы.

Дифференциальная диагностика

Проводится со складками при других патологических состояниях.

Диагностика

При флюоресцентной ангиографии определяют чередующиеся линии гипофлюоресценции и гиперфлюоресценции, соответствующие складкам. Отмечаются также гиперфлюоресценция диска и просачивание в макулярной области.

Прогноз и лечение

Как правило, хирургическая коррекция причины возникновения гипотонической макулопатии приводит к исчезновению складок и повышению остроты зрения. Длительно существующие складки также поддаются лечению, но из-за хронической складчатости пигментного эпителия могут оставаться линейные изменения пигментного эпителия.

С.Э. Аветисова, В.К. Сургуча
Похожие статьи
  • 24.06.2013 8270 18
    Опухоли сетчатки и хориоидеи: меланома хориоидеи

    Меланома хориоидеи наиболее распространённое первичное внутриглазное злокачественное новообразование, которое чаще всего возникает у взрослых людей европеоидной расы. Это куполообразное или грибовидное одностороннее образование с различной степенью пигментации, растущее из хориоидеи. Метастазировани...

    Сетчатка глаза
  • 07.11.2013 6360 20
    Дистрофические заболевания сетчатки

    Для дистрофий сетчатки в области желтого пятна (их также называют центральными дистрофиями сетчатки, или макулярными — макулодистрофиями) характерны прогрессирующее течение, снижение центрального зрения, нарушение цветового зрения, а также выпадения в центральной части поля зрения. Наследствен...

    Сетчатка глаза
  • 24.06.2013 6089 11
    Опухоли сетчатки и хориоидеи: невус хориоидеи

    Невус хориоидеи — частая доброкачественная опухоль заднего полюса глазного дна. Образование обычно плоское или минимально приподнятое, серого или коричневого цвета, хотя пигментация может быть различной.

    Сетчатка глаза
показать еще
 
Офтальмология