Сердечно-сосудистая хирургия

  • Тактика и методы лечения ишемической болезни сердца

    Важным достижением в лечении ИБС стало появление хирургических методов лечения - процедур по реваскуляризации миокарда. Реваскуляризация миокарда - широкое понятие, включающее в себя как операцию коронарного шунтирования (КШ), аортокоронарного и маммарнокоронарного шунтирования, так и эндоваскулярные вмешательства (ЭВВ) - транслюминальную баллонную коронарную ангиопластику (ТБКА) и имплантацию коронарных стентов.

    14-12-2015 1647
  • Стратификация риска осложнений при стабильной ишемической болезни сердца

    Степень риска и прогноз у больных при стабильной ИБС определяются несколькими основными показателями: функцией левого желудочка (ЛЖ), анатомической распространенностью и тяжестью атеросклероза КА, общим состоянием здоровья, наличием сопутствующих заболеваний и дополнительных факторов риска (ФР).

    14-12-2015 1263
  • Ишемическая болезнь сердца: классификация и клинические формы

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сердечнососудистые заболевания (ССЗ) - основная причина смертности среди населения большинства стран. Среди причин смерти от ССЗ ведущее место отводится ишемической болезни сердца (ИБС). По оценке ВОЗ, в 2008 году ИБС страдали 5526 на каждые 100 ООО человек в возрасте старше 25 лет, причем ИБС являлась причиной примерно 2/3 смертей от всех ССЗ.

    14-12-2015 8189
  • Пурпура. Физикальное обследование, диагностика, оценка

    Иногда уже внешний вид больного позволяет заподозрить этиологию пурпуры. Если пурпура является проявлением дерматологического заболевания или же неосложненной иммунной тромбоцитопенической пурпуры, то общий вид больного, как правило, вполне благополучный.

    23-11-2015 1215
  • Пурпура. Анамнез

    Некоторые причины пурпуры более вероятны в определенных возрастных группах. Новорожденные чаще подвержены сепсису, вызванному грамотрицательными микроорганизмами, с сопутствующим синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови; у них также возможна пурпура, вызванная тромбоцитопенией на почве синдрома Вискотта — Олдрича, синдрома отсутствия лучевой кости с тромбоцитопенией или полученных через плаценту материнских антител к тромбоцитам плода.

    23-11-2015 922
  • Пурпура. Различные причины заболевания

    Острый геморрагический жировой некроз может вызываться производными кумарина. Эта реакция протекает по типу идиосинкразии, чаще у женщин, и локализуется обычно на коже молочных желез или ягодицах. Полагают, что реакция вызывается прямым токсическим действием препарата на эндотелий. Кожные элементы вначале возникают в виде пурпуры, а затем прогрессируют до кожного некроза.

    23-11-2015 1923
  • Пурпура - основные сведения

    Пурпура — окрашивание кожи или слизистых за счет выхода эритроцитов из сосудов, обычно капилляров. Если экстравазаты очень малы (напоминают рассыпанный на коже молотый перец, их называют петехиями; если их диаметр больше 3 мм — экхимозами.

    23-11-2015 1317
  • Цианоз. Оценка диагностического и терапевтического подхода

    Всем больным с цианозом следует производить тщательное физикальное обследование, рентгенографию органов грудной клетки, определение сывороточной концентрации гемоглобина и анализ газового состава артериальной крови для определения рО2 и насыщения гемоглобина кислородом.

    22-11-2015 789
  • Цианоз. Физикальные и лабораторные методы исследования

    Цианоз, обнаруживаемый при физикальном обследовании, можно охарактеризовать как локализованный, периферический; дифференцированный и генерализованный.

    22-11-2015 853
  • Цианоз - общие сведения

    Цианозом называют синюшную окраску кожи и слизистых оболочек, которая определяется состоянием нижележащей сети капилляров и обнаруживается при физикальном обследовании.

    22-11-2015 943
  • Отеки периферические. Общие и местные отеки

    Когда в основе отеков лежит системное заболевание, они имеют генерализованный характер и захватывают если не все, то по меньшей мере две конечности. Нередко наблюдается асцит причем задержка жидкости выражена настолько, что больней отмечает значительное увеличение массы тела.

    17-11-2015 2064
  • Отеки периферические. Физикальное обследование

    Во избежание пропуска важных этиологических или сопутствующих отекам состояний больному с периферическими отеками необходимо проводить полное физикальное обследование.

    17-11-2015 1191
  • Отеки периферические

    Веками отеки считали показателем болезни. Обычно больные считают, что отеки означают «сердечную недостаточность», если же отеки наблюдаются с одной стороны, далекие от медицины люди боятся тромбоза. Дифференциация отеков, обусловленных системными патологическими состояниями, от тех, в основе которых лежат местные расстройства, может варьировать по степени сложности от простой и ясной клинической задачи до очень трудной и сложной диагностической проблемы.

    17-11-2015 2082
  • Кардиомегалия. Использование получаемой при эхокардиографии информации для диагностики

    На основании информации, полученной при эхокардиографии и физикальном обследовании, можно определить этиологию увеличения сердца. Например, увеличение полости левого желудочка с хорошими характеристиками движения стенки (и характерными шумами) наблюдается при митральной или аортальной недостаточности, в то время как увеличение левого желудочка со снижением амплитуды движения стенки может наблюдаться при кардиомиопатии, ишемическом повреждении миокарда или, что встречается реже, терминаль...

    28-10-2015 1188
  • Кардиомегалия. Диагностические исследования - электрокардиография

    Стандартные 12 отведений ЭКГ могут оказать помощь в диагностике кардиомегалии. Электрокардиографические критерии гипертрофии предсердий и желудочков хорошо известны. Электрокардиографический диагноз гипертрофии или дилатации камер сердца не всегда означает, что специфическое увеличение камер сердца или кардиомегалия должны обнаруживаться на рентгенограмме грудной клетки или эхокардиограмме.

    28-10-2015 1099